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2015年8月，《國務院關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》（以下簡稱《意見》）發布，拉開我國藥品審評審批改革的序幕，對長期以來我國藥品審評審批存在的效率問題進行了大膽的革新，迎來業內一片叫好聲。

2020年8月，我國藥品審評審批改革將迎來五周年。對此，人民網.人民健康特邀中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長于金明，對五年來國內創新藥的發展進行點評。

于金明表示，過去由于審評審批效率不高，不利于很好的推動國產醫藥企業發展，現在不僅審評審批速度加快了，而且批的國產藥也比以往多了，將有效地激發了民族企業的積極性，也讓患者能更早的用上好藥。

從跟跑到努力并行 國產創新藥破繭成蝶

《意見》發布之前，我國的創新藥行業在很長一段時間里往往被看作是外企的專屬，而近些年，隨著越來越多的中國原研藥破繭成蝶，國產創新藥聲名鵲起。正不斷影響著中國臨床診療實踐。

“在創新藥方面，中國以前是跟跑，現在是在努力并行。”于金明稱，創新藥研發投入大，耗時長，平均研發時間在十年左右。國內創新藥研發起步晚，過去我們只能依靠進口藥，而現在正是我國原研藥蓬勃發展的好的時期，國內市場應該給予國產藥更多的機會。

創新藥的發展離不開政府的支持。2016年，我國新藥優先審評政策正式公布，大大縮短了藥品審評的時間成本；2017年，國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心對于臨床急需藥品開設“有條件批準上市”的綠色通道，極大程度的加速了我國新藥審批速度。

于金明介紹，在政策帶動下，短短幾年間已有一批卓越的國產創新藥脫穎而出。以恒瑞醫藥自主研發的抗HER2靶向藥物馬來酸吡咯替尼為例，2018年8月13日其憑借II期臨床結果獲批有條件上市，成為較早受益于新藥審批提速的國產1.1類創新藥之一,并于今年7月6日獲得國家藥品監督管理局完全上市批準。“患者因藥審改革提前兩年用上了優質的國產創新藥，這對藥審改革本身而言無疑是更好的注腳。”于金明說到。

于金明表示，政策的紅利對每個民族藥企來說都是機遇，而是否能抓住這一機遇，則源于產品本身是否夠“硬”。正如于金明所講，藥品評價主要包括療效和毒性兩方面，只要療效很好且毒性很低，那么這一藥品被醫生和患者接受的概率就會大大增加。

在《國富論》中，亞當·斯密用“看的見的手”和“看不見的手”形象地解釋了市場經濟發展的理論,面對中國醫藥企業的發展，這一理論仍然適用。

于金明舉例稱，以往人們爭相購買進口家電，而現在很少有人去買進口的家電了。這就說明，當國產質量能與進口產品相媲美時，人們還是愿意選擇國產產品，因為其方便的售后服務和相對便宜的價格。

“我認為國產創新藥未來也會發生這樣的轉變。”于金明對國產藥未來的發展信心滿滿，這種信心來源于對國家機制的信任，也來源于對民族藥企的認可。

用兩條腿走路 抓住國際前沿走在市場前端

正如于金明院士期待的那樣，國產創新藥或會在不久的將來迎來黃金時期。如今，醫藥企業不斷加大研發投入，已經成為業內共識。對此，從國內醫藥企業的年報即可管中窺豹。例如在A股處于領先地位的恒瑞醫藥，其2019年的年報顯示，公司累計研發投入38.96 億元，研發投入總額占到了營業收入比例的16.73%。其于2018年批準上市的藥品馬來酸吡咯替尼片，僅研發投入就超過了五億元。

盡管企業研發投入高，但想要在新藥研發上面快速獲取收益，這似乎并不現實。基于中國國情，于金明建議，中國醫藥企業需兩條腿走路，一條腿走創新藥研發的道路，另一條腿走仿制藥的路。

他談到，西方對于原研藥的專利產權保護非常嚴格，為避免“卡脖子”風險，民族醫藥企業可將仿制藥提上日程，在合法合理的情況下仿制原研藥，既能給企業相對較快的帶來收益，也能使國內患者早日使用到比進口藥更加便宜的國產藥。

“中國原研藥總體較少，我們要正確認識中國與西方發達國家在醫藥研發方面存在的差距。醫藥研發并不是有投入就一定有回報，仿制藥是企業可以考慮的方向。”他認為做醫藥研發并不是邯鄲學步、步人后塵，而是需要具備戰略科學家的思維。中國企業在做研發時不僅要以市場、臨床為導向，還要抓住國際前沿走在市場前端。他建議，企業在做研發時要謹慎追所謂的風口，減少市場重復率，形成百花齊放的局面。

“如果只是跟在馬后面，看到最多的是馬屁股。如果選一條別人少走的路，一旦沖出去便任你馳騁。”于金明稱，企業做新藥研發時要放平急功近利的心態，用科學的思維選擇要研發的項目，避免盲目跟風。

人才是原研藥發展壁壘 國內已經搭建好平臺

如今，中國創新藥在國際上已有了自己的代表作，但這并不意味著中國在新藥研發領域處于領先地位。面對國際創新藥競爭環境，于金明表示，國產醫藥企業需擰成一股繩，將發展定位為國際化，彼此之間用合作代替互相攻擊，不要在相同的管線上重復，做到術業有專攻。

提到中國原研藥發展的壁壘時，于金明脫口而出人才兩字，而這也是他提到頻率最高的詞匯。人才是企業發展的關鍵，也是企業在市場上的一大競爭優勢。

“我不贊成把人‘挖’來‘挖’去，人才不是商品。”于金明認為，人才來源于兩方面：一是對人才的培養；二是對人才的引進。

“在人才培養方面，我欣賞產學研結合的培養模式，這有助于科研成果的落地，也不會造成人才的閑置。在人才引進方面，我呼吁國外的游子回國做貢獻，現在國內環境比我剛回國時好太多了。不但有好的待遇和培養機制，而且還有好的平臺，只要想做事就能馬上提供平臺。”于金明強調，曾經離開的人大多數是因為沒有平臺，而如今，這一問題已不存在了。