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2020年初，一名重型滲出性多形性紅斑患兒到首都兒科研究所皮膚科就診，因當時兒童呼吸道感染高發，住院困難，通過綠色通道轉診至北京朝陽醫院兒科，住院近一個月后，患兒好轉出院。

患兒順利轉診并得到妥善處理，得益于北京市針對兒科推出的醫院協作模式：從2017年起，由北京兒童醫院作為牽頭單位，兒研所作為聯合牽頭單位，18家擁有兒科的市屬醫院組建成立北京市醫院管理中心兒科學科協同發展中心，實行優勢互補，“組團”發展。

成人看病可以遵循從一級到二級、三級醫療機構的規律，一級一級向上走，分級診療的框架比較健全。但兒童看病不同，不僅家門口的醫療機構往往沒有兒科，而且連較高級別的醫院也可能沒有兒科。有時候，兒童看病只能直接到三級醫院或兒童專科醫院看病，這樣的“跳級看”使看病沒有章法。

兒科醫生缺乏、兒童診療體系不健全，把兒童看病難推到了比較突出的位置。除此之外，各醫療機構的兒科普遍缺乏關聯，患兒的上轉下送，不是醫療機構合作的結果，而是由家長自行決定所致，看病如“抓瞎”，家長普遍感到有些無助。

兒科“組團”發展的模式則不同，不同醫療機構的兒科加強聯系，可以協商會診、決定是否轉院、并開展技術交流和人員培訓，患兒和醫療技術可以暢通流動。更重要的是，一旦兒童進入體系內的兒科看病，就無須家長多操心，體系內醫療機構可以做出最符合病情的安排。

這名患重型滲出性多形性紅斑的患兒之所以能夠順利轉診，就在于整個兒科系統作為一個團隊，為患兒提供了完整的診療服務，家長不僅少操許多心，而且連轉院辦手續也不必家長跑腿。

這種做法為其他地方提供了好的借鑒，其他地方的兒科資源遠不及北京豐富，那么，此模式是否可在其他地方復制？兒科資源越是緊缺和分布不均的，其“組團”發展的空間反而越大，那么就能發揮其相互協作的作用，也能真正幫助到家長。

更要看到，兒科難以“組團”也暴露出短板、指明了改進的方向。比如300萬人以上的地級市沒有按要求設置一所兒童醫院，以及不少綜合醫院沒有兒科病房等，都與2016年多部門聯合印發的《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》的相關要求存在差距，補齊這些短板，不僅有利于兒科“組團”發展，而且也是兒童醫療改革和發展所需。

“組團”能體現團結的力量，共享可挖掘出資源的更大潛力。在兒科資源緊缺現象短期內無法明顯改善的背景下，兒科“組團”發展不失為化解眼前難題的一個好辦法，若實施得當，不僅兒童看病難有望得到緩解，而且家長也能吃上定心丸，不知如何帶孩子看病等焦慮，也將隨之減輕。（時本）