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患了糖尿病后，患者們生活中會更加注意，比如“管住嘴、邁開腿”，但仍有一些問題會困擾著他們。

問題一：異常出汗。大汗淋漓是糖尿病自主神經病變的表現之一，因控制出汗神經的功能出現障礙所致。患者多表現為一動一身汗，吃飯、說話、睡覺也滿身是汗，出汗部位不固定，有的是身上和臉部多汗，而四肢汗不多；有的患者是半身出汗，半身無汗；也有的是不出汗但怕熱，甚至體溫升高。

對于異常出汗，糖友不必過分緊張，可采用以下方法調節：遵醫囑口服B族維生素營養神經，改善神經血供，控制血糖代謝；若飯后多汗，可用抗膽堿藥物。中醫辨證施治，可用一些中成藥調理；鈣攝入不足也可能導致多汗，所以糖尿病患者更應注意補鈣。另外，患者要注意不可汗出當風、汗出入水，否則很容易感冒，使血糖波動，加重病情。

問題二：腹瀉與便秘交替出現。糖尿病患者由于控制胃腸道的自主神經發生病變，往往有排便障礙，以便秘多見，也有的表現為腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現，讓患者痛苦不堪。比如不少患者經常性便秘，幾天便一次，大便干硬結球，吃了瀉藥就腹瀉不止。有的患者會出現清晨腹瀉，中醫稱為“五更瀉”。糖友想解決便秘問題，建議做到以下幾點：1.控制病情，減少或延緩自主神經病變的發生和發展；2.多吃富含膳食纖維的食物，以利通便；3.養成良好的排便習慣；4.大便秘結者可采取通便措施，比如在醫生指導下使用通便劑。注意不要等到大便已經很干時再使用，到那時少量通便藥效果不佳，吃多了又會引起腹瀉。如果便秘的同時有腹脹感，可能是胃腸蠕動慢所致，可遵醫囑服用加強胃動力的藥物。

問題三：排尿困難或小便失禁。說起糖尿病的癥狀，人們首先會想到多渴、多尿等，少有人知道的是，糖友也可能少尿、排尿困難，原因是患了“糖尿病神經源性膀胱”。這是一種影響糖友生活質量的自主神經病變，主要癥狀有尿潴留（即有較強尿意但尿不出）、尿失禁、排尿障礙；尿急、尿頻、小便淋漓不盡；排尿時間延長，排尿與中斷交替出現。長期尿潴留可增加泌尿系感染機會，還會造成腎積水、腎缺血，甚至壞死，從而導致梗阻性腎病和腎功能不全。患糖尿病5年以上的人中，發生該病的幾率高達70%，且女性多于男性。血糖長期過高或波動過大是引起該病的根本原因。目前，臨床上尚無確切有效的治療藥物，最關鍵的還是要積極降糖。有些病人出現癥狀后，誤認為是前列腺增生，結果耽誤了治療。提醒大家，如果出現上文中提及的癥狀，特別是有糖尿病家族史、肥胖等危險因素者，應及時到醫院就診。（余 霖）