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世界衛生組織發布的《2019年全球結核病報告》顯示，結核病仍是全球前10位死因之一，同時自2007年以來一直位居單一傳染性疾病死因之首。在新冠疫情全球蔓延的背景下，如何防控這一危害人類健康的重大傳染病，成為業內專家關注的問題。

25日，“新冠疫情下的結核病防控與公共衛生建設”研討班在北京大學社會化媒體研究中心組織召開。新冠肺炎疫情期間，結核病人發現率大幅下降等問題引發會上專家的擔憂。

加拿大蒙特利爾麥吉爾國際結核病中心主任Madhukar Pai提到，疫情期間，很多國家尤其是結核病高負擔國家都出現了醫療結構收縮、患者推遲就醫、結核病檢測優先級下降等問題，這直接導致病人發現率大幅下降，最嚴重的時候印度結核病病例報告數甚至一度減少了80%。

中國疾病預防控制中心研究員、國家衛健委-蓋茨基金會結核病防治合作項目辦公室主管黃飛介紹，由于交通管制、病人憂慮以及醫療衛生機構暫停結核門診等原因，短期來看，對病人發現、治療和管理都會產生影響。

黃飛提供的國內結核病門診就診數量顯示，2017、2018、2019年每個季度初診患者數基本都在70萬至80萬人的水平，而到了2020年第一季度，這個數字有了明顯下降，與2019年第四季度相比，結核病門診量下降了26萬。

“這就意味著有的人出現可疑癥狀，比如咳嗽、咳痰、發熱、盜汗也不去就醫。除了門診就診量，患者隨訪率、耐藥患者篩查率等指標都相應有所下降。”黃飛說。

“事實上，即使不考慮新冠疫情的影響，我們與結核病的斗爭仍任重道遠。”黃飛表示，按照全球終止結核病流行策略，2035年結核病死亡人數與2015年相比下降95%，發病率下降90%，達到每10萬人發病人數少于10個。

專家表示，從2005年到2019年，中國結核病報告發病率年均遞降3.9%，這已遠高于全球平均水平。2019年中國結核病報告發病率是55.5/10萬，如果要實現2035年目標，報告發病率需要從現在開始按照每年10.2%的水平下降。

黃飛指出，要實現2035年目標，必須有新的疫苗、藥物和檢測方法等創新手段出現。

Madhukar Pai認為，確保疫情期間結核病防治服務的連續性是重中之重。具體而言，應盡快恢復患者診斷和報告，可利用多疾病檢測平臺檢測結核病。在治療方面，對一些偏遠地區，可啟動遠程治療支持，協助患者得到更多頻次的醫療咨詢，同時減少其前往醫療機構接受面對面治療的次數。

他還強調，要確保藥物可及性，盡量用口服藥物治療耐藥結核病，全球必須保證抗結核藥物生產，以避免大規模藥物短缺。(記者 張尼)