“強縣域 千縣行”全國縣級醫院能力提升典型案例宣傳活動
楊會志:DRG應用醫院績效管理 實現效率與質量雙贏
人民網北京9月8日電 6日,由人民網·人民健康主辦的“強縣域 千縣行”全國縣級醫院能力提升典型案例宣傳活動全國片區交流會·安徽站暨進一步推進緊密型縣域醫共體建設大會·安徽站活動在安徽省天長市舉行。會上,中國科學技術大學附屬第一醫院學科辦主任楊會志表示,將DRG(以疾病診斷分組)應用于醫院的精細化管理,有助于進一步規范醫療服務行為,提升醫療效率及醫療服務質量。
“DRG誕生于60年代的美國,是一種科學醫保付費管理,同時DRG也是一種更精細的醫院績效考核工具。最早在深圳、三明和克拉瑪依三個市進行試點,然后在福建省試點,后面逐漸發展至全國。” 楊會志說:“現階段,中國科學技術大學附屬第一醫院將DRG作為績效管理工具,加強醫院成本精細化管理。”
楊會志介紹,DRG根據每一名出院患者實際所發生的各項費用,包括醫療,護理,檢驗檢查,藥耗和管理五方面費用,進行測算。通過分組,并賦予不同權重,由此生成CMI值(疾病疑難系數),并與地區相對應的平均值進行對比,以間接反映出各醫院綜合醫療技術水平。
“每組DRG組能涵蓋巨量信息內容,根據診斷按照疾病分門別類,劃分疾病難易程度。“楊會志說:“DRG用一組數字就能反映患者診斷的是什么疾病,做了什么治療,開刀了還是沒有開刀,是否有有并發癥和合并癥等信息。”
楊會志表示,建立管理高效的醫保支付機制有助于保障群眾獲得優質醫藥服務、提高基金使用效率,DRG是衡量醫療服務質量效率、進行醫保支付的重要工具。醫療支付制度從按項目或人頭付費變為按疾病癥斷分組付費,可有效改善過度治療和治療不足的問題,在管理中對醫療工作進行監管。將DRG中的權重工作量和CMI值納入醫院績效考核系統,有助于促進科室重視收治疑難危重病人,縮短平均住院日,提升醫院運營效率,提高醫療技術水平。
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