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為提升縣域醫院綜合服務能力，充分發揮已達綜合服務能力推薦標準的全國300家縣級醫院示范作用，進一步推動縣域醫療服務體系建設，11月14日，由國家衛生健康委醫政醫管局指導，人民網·人民健康主辦，恒瑞醫藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區交流會在陜西省西安市舉行。

會上，西安交通大學第一附屬醫院醫療信息管理辦公室主任彭蓉以公立醫院績效考核為主題作報告，著重介紹了國家績效考核中的指標體系和數據支撐體系兩個重要環節。“公立醫院績效考核牽扯到醫院的各個部門，要做好這項工作，各醫院院長一定要親手抓。要做好公立醫院績效考核首頁填寫質量控制工作，要加大信息系統投入，要加強病案信息管理隊伍建設，要給病案管理人員下放相應權力。”她說。

彭蓉介紹，公立醫院績效考核是每一家醫院都要接受的考核，因此受到國家的極大重視。從2019年《關于開展2019年全國三級公立醫院績效考核工作》的發布表明考核工作啟動，而2020年則將二級醫院也納入績效考核中。在每一次下發的文件中，都有一個同樣要求，就是基于動態觀察和評價一家醫院的發展的三年病案首頁數據，國家根據上傳數據，進行評價和排名，給醫院一個合理的定位。

她還介紹，績效考核內容分為五方面，第一方面提出了總體要求；中間兩部分則建立了考核指標體系對醫院進行考核，指標體系的支撐來源于病案首頁；隨后的考核成績和組織實施是給醫院的要求。在指標體系中，包括運營效率、持續發展在內的55項指標，與病案密切相關，意味著績效考核工作要注重病案首頁的質量控制。如果首頁沒有填好或漏填，指標就會受到影響。

彭蓉表示，首頁上傳要滿足相應要求后才能進行評價，并給出績效考核的成績和醫院定位。其中，最重要的就是首頁數據報送率要達到100%，首頁數據上傳達標率是90%，一定要按照首頁填寫規范規定填寫。她以陜西省績效考核平臺為例，提出了醫院上傳數據后發現的問題。首先是報送率不達標，這一數據體現的是醫院對于日常工作的積累，所以醫院在進行日常工作時一定要將工作做足做細；其次是時間節點不對應，也就是財務報表和首頁時間結點要相符，不能存在時間差距。

“診斷和編碼的錯誤，是現在醫院里頭最薄弱的環節。”彭蓉在報告中指出了在填報過程容易出現的問題。例如，首頁填報的問題分別為空項、錯誤填寫、編碼和診斷、診斷和手術不匹配和費用信息。在信息系統中的錯誤包括數據采集錯誤、接口錯誤、空項以及錯誤填寫。