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上海市第十人民醫院:急性心肌梗死信息化建設

2020年12月17日15:59 來源:人民網-人民健康網

據2018中國心血管病報告,我國心血管病死亡占總死亡的44%,急性心肌梗死是死亡率最高的心血管病,我國每年急性心梗死亡人數達90.8萬。目前急性心梗診治存在三大難題:①院外預警不足;②院內救治延遲;③院間診療水平不平衡,這些問題導致我國急性心梗死亡率持續上升。信息化技術融入心梗救治體系是解決上述難題的有效方案。上海市第十人民醫院心臟中心歷時近10年,在國家重點計劃等項目支持下,通過心血管醫生與信息工程師緊密合作,創建了院外實時心電預警系統,首創了院內快速心梗救治體系及院間心血管信息管理移動平臺。實現了科室在急性心肌梗死救治方面的高速發展與轉型,取得了如下成效:

1、創建了基于可穿戴心電監測+人工智能算法的“實時、長程”院外心電預警系統。針對國際上尚無臨床級可穿戴心電監測設備,研發了手持式、可穿戴式集成心電監測儀,實現了運動條件下臨床級12導聯實時、長程心電監測。針對缺乏預警,創建了智能心電自動判讀算法,使心梗診斷敏感性由56%升至99%,特異性由79%升至99%,相關文章已發表,受到國際知名心血管急診專家,美國加州大學洛杉磯分校Ivan教授的高度評價,稱我們的方案為“上海方案”,并認為我們的成果對于推動急性心梗的信息化救治具有重要意義。本預警系統已對接全國155家醫院,完成心電預警123萬余件,預警心梗11萬余次。相關成果獲國家專利4項,醫療器械注冊證2項,軟件著作權10項,產品轉化經濟效益1.5億;牽頭制定智能心電行業標準1項。

2、國際首創了基于智能物聯網技術的“及時、快速”院內心梗一體化救治體系。針對院內救治延遲問題,利用物聯網+人工智能+邊緣計算技術,實現了心梗救治過程中26個關鍵步驟節點的全自動時間記錄、結構化病歷生成和智能化質控管理,打破了傳統心梗救治單元的信息壁壘,優化了院內心梗救治流程。關鍵數據與國家胸痛中心總部自動對接,三年內上傳數據44000余例,院內救治時間從165分鐘降至81分鐘。相關成果獲國家專利3項;軟件著作權15項;醫療器械注冊證1項;產品轉化經濟效益0.94億;牽頭制定全國胸痛中心國家級標準3部。

3、國內首創了基于信息融合技術的“移動、標準”院間急性心梗救治網絡。針對我國急性心梗診治院間不平衡問題,國內首次在移動端實現了不同制式醫學影像設備的多模態融合,利用數據遷移算法建立了獨立于院內信息系統的區域聯動性心血管信息管理云平臺。應用于全國40家醫療中心(包括西藏、新疆等偏遠地區),整體心梗院內死亡率降至2.4%(全國心梗院內死亡率8.2%)。相關成果獲國家專利2項,軟件著作權13項,中華醫學科技進步二等獎1項。

通過技術創新,上海十院心臟中心獲得國家重點研發專項等20項資助。成果獲國家專利9項,軟件著作權38項,醫療器械注冊證3個,建立國家級轉化平臺2個,直接經濟效益2.44億。牽頭制定《中國胸痛中心再認證標準》等國家級標準4部。成果已應用于全國155家醫院,累計救治心梗患者超60000人次。受邀國際會議主題報告40次。培養研究生108人、國內外心血管專業人才1000余人。項目建立了基于信息化技術的急性心梗救治新體系,改變了我國急性心梗診治模式,降低了死亡率。(上海市第十人民醫院供稿 案例號:293102448)

(責編:李軼群、孫博洋)


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