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川北醫學院附屬醫院肝膽外一科是四川省醫學甲級重點學科，中國醫師協會腔鏡外科醫師培訓基地，國家級普通外科專科醫師培訓基地。科室現有留美留日歸國人員1名，教授3名，副教授5名，主治醫師5名，80%擁有碩士及以上學歷。常規開放床位116張，目前年住院患者3000余人次，手術量2000臺左右，其中三、四級高難度復雜手術占比達90%左右，醫療技術水平已達到國內先進水平，尤其在肝膽胰疾病的診治及腔鏡微創手術方面技術實力雄厚，優勢明顯。

主要先進技術及取得的成效

1、微創肝膽手術

肝膽外一科是國內首批開展腹腔鏡手術的科室之一，現已完成腹腔鏡手術近30000例，術式多達40余種，涵蓋各種肝膽胰脾疾病及腹部其他普外科疾病，治療的疾病種類和手術技術均處于國內領先地位，近年來還開展了一系列新技術、新療法，微創手術占肝膽外科手術比例高達70-80%，相關研究成果榮獲兩項省級科技進步獎。在MDT診療模式下，肝膽外一科對腫瘤患者常規開展術前MDT討論，形成以手術切除為主，聯合放射介入、局部消融、生物靶向及免疫治療的綜合腫瘤治療新模式。

目前科室開展各類常規及腔鏡微創肝切除術每年達300余例，其中腹腔鏡肝切除起步于新世紀之初，于2013年開始逐漸開展高難度復雜的腹腔鏡肝臟切除手術，主要包括腹腔鏡半肝切除或擴大半肝切除術，復發性肝癌再次切除術，腹腔鏡肝門部膽管癌根治術，腹腔鏡肝臟高危區域（如尾狀葉、第一、二肝門）巨大腫瘤手術治療以及腹腔鏡ALPPS手術。尤其是腹腔鏡肝門部膽管癌的手術開展數量及質量均達國內領先水平，目前成為全球范圍內開展該術式最多的中心之一。牽頭開展了針對該術式的第一個全國多中心臨床研究。通過大樣本多中心臨床數據，證實經過全面系統評估，嚴格把握手術指針的患者，對于經驗豐富的外科醫生實施肝門膽管癌微創治療是安全可行的。該研究歷時三年，設計嚴謹數據充分，結論得到學術界廣泛認可，極大推動了微創外科發展。因在行業內具有的較高影響力，組織執筆制定了國內首部《腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除操作流程專家建議》。

科室多次參加國內手術演示及比賽，手術視頻入選“2015中國外科周’百人百部’外科手術錄像展播（青年名家）”，并獲得頒獎；獲得中國腹腔鏡肝臟外科學院第一屆腹腔鏡肝臟手術視頻比賽總決賽二等獎“閃亮新星獎”。

2、微創胰腺手術

腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）被譽為腹部外科醫生攀登的珠穆朗瑪峰，可見其技術難度之高。

肝膽外一科在學科帶頭人李敬東教授帶領下，先后組織學習和技術攻關，目前已累計成功完成近300例LPD（含血管重建），在圍手術期的管理及腫瘤性疾病的近、遠期效果方面也取得了較好成果。同時還注重臟器功能的保護，先后成功開展了腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾部切除術，腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭切除術，腹腔鏡下血管切除重建術，大大豐富了腹腔鏡胰腺手術的手術方式。

團隊帶頭人李敬東教授還參與了《腹腔鏡胰十二指腸切除手術專家共識（附：手術流程與主要步驟）》的編寫工作，并受邀帶領團隊在第五屆亞洲機器人和腔鏡外科大會（The 5th Asian Congress of Robotic and Laparoscopic Surgery，ACRLS 2019）及第14屆亞太內鏡和腔鏡外科大會（14th Asia-Pacific Congress of Endoscopic and Laparoscopic Surgeon of Asia，ELSA 2019）會議上交流展示科室先進手術經驗。

3、多次膽道手術的微創治療

膽道結石疾病是西南地區好發疾病之一，同時該病具有容易復發，需要接受多次手術治療的特點，以往患者往往經歷多次開腹手術，手術瘢痕多，切口易感染，往往出現術后傷口難以愈合的情況，給患者帶來沉重的經濟壓力和身心負擔。肝膽外一科以其腹腔鏡微創技術優勢，現已常規開展腹腔鏡下復雜肝內外膽管結石手術，讓術后復發患者，多次手術患者可以再次行微創治療，大大減少了患者創傷，降低了術后傷口感染率，給患者帶來福音。

4、領先優質的護理服務

肝膽外一科是川北醫學院附屬醫院優質護理示范科室，能夠熟練開展復雜靜脈穿刺、管道護理、經外周深靜脈置管（PICC）、針對肝膽胰疾病開放手術和腔鏡手術的專科護理、危重癥患者監護等專科護理技術。為促進患者快速康復，有效節約醫療資源，科室組建了快速康復護理小組，積極引進和更新護理理念，從圍手術期健康教育、術前準備、靜脈補液、管道護理、術后飲食與活動等方面為患者實施最佳護理方案，為患者更快更好的康復提供保障。實施快速康復護理以來，科室的平均住院日從9.6天下降到7.9天，患者滿意度一直在98%以上。

5、科學研究

近年來科室依托川北醫學院肝膽胰腸疾病研究所，形成了肝膽胰外科手術的創新和應用、肝癌診療一體化納米材料的篩選構建及其轉化應用研究、腫瘤相關巨噬細胞代謝功能調控及其對肝癌進展的分子機制研究等穩定的研究方向。獲國家自然科學基金立項資助項目3項，省市級科研立項資助項目10余項。榮獲四川省人民政府科技進步二等獎1項、三等獎2項，湖南省科學技術進步三等獎1項，四川省醫學科技進步一等獎1項、二等獎1項，南充市人民政府科技進步二等獎1項、三等獎6項，榮獲專利4項。在專業期刊上發表學術論文近200篇，其中SCI論文30余篇（最高影響因子6.4）。 （川北醫學院附屬醫院供稿 案例號：183102158）