重慶市婦幼保健院:重慶市婦幼保健院典型團隊案例——圍產醫學中心
重慶市婦幼保健院圍產醫學中心于2018年正式組建,是實行產科、新生兒科、超聲醫學科、放射科、檢驗科、ICU、麻醉科等多學科聯合診療模式并實體化運作的圍產醫學團隊。
一、有機整合多功能單元,硬件支撐堅強有力
充分借鑒和吸收德國圍產醫學中心的經驗,成立了西部地區首家實體化圍產醫學中心。中心涵蓋早產兒救治、產房剖宮產手術、產房新生兒復蘇、遺傳咨詢門診、產兒科聯合門診等功能單元;中心進一步完善專科科室設置,成立圍產外科;并合理設置功能單元布局,新生兒科位于產房和手術室之間,產房和手術室均設早產兒搶救復蘇專區,有醫療專用電梯2部,保證新生兒轉運時間在1分鐘以內。中心購置了新生兒院內轉運車(Giraffe Shuttle),配備轉運暖箱等核心醫療設備161臺,為圍產醫學團隊順利運行提供堅強有力的硬件支撐。
二、全面推行多學科協作,診療水平大幅提高
成立圍產醫學中心3年來,制定圍產醫學多學科討論和新生兒專科討論制度,針對高危孕婦,開展產前多學科會診,同時設有危重孕產婦和新生兒急救綠色通道,形成全包圍式的孕產婦和早產兒救治流程。在全市公立醫院中首家開展了剖宮產術后再次陰道分娩技術(VBAC),成功開展醫院首例宮內胎兒鏡手術、En Caul剖宮產術,及開展外倒轉、超早產兒分娩救治、新生兒CRRT技術、新生兒LISA技術、宮外胎盤輸血、超聲引導下的PICC等特色新技術9項,建成了“體溫管理”“延遲臍帶結扎”的規范技術流程;超、極低出生體重兒救治存活率分別達77.5%、97.6%,超早產兒(胎齡<28周)存活率81.39%,救治成功的最低體重兒660g,最小胎齡早產兒25+3周;危重孕產婦救治及轉運能力市級領先,阜外病人達到60%及以上。
三、大力深挖多方面潛力,發展后勁持續增強
一是加強人才培養。引進德國馬格德堡大學醫學院教授Gerhard Jorch及美國Mercer大學終身教授江世文等高層次外國專家,全面指導圍產醫學學科建設;分批次派遣骨干醫師、護士赴德國一流圍產醫學中心實地參訪、學習,了解國際圍產醫學中心建設標準和建設理念。截至目前,我院圍產醫學團隊在中華醫學會、中華預防醫學會、重慶市醫學會等國家、重慶市等一級學會中擔任委員職務共計20人次,被選拔為醫院學科帶頭人1人,被評為醫院優秀青年人才2人。二是加強科研創新。圍繞母體醫學、胎兒醫學產前診斷、胎兒醫學宮內治療、新生兒醫學等亞專科方向,開展危重孕產婦救治、早產發病機制、圍產期感染、超早產綜合救治、產房集束管理等領域研究,首次獲批國家自然科學基金1項,省部級項目年均增長50%以上。三是加強學術交流。我院圍產醫學團隊有7名醫生和1名護士在第29屆國際圍產醫學會議等國際圍產醫學會議上發言。組織舉辦“‘長江-萊茵河’新生兒圍產期醫學論壇”。 依托三級婦幼保健網絡及婦幼保健?坡撁耍ㄡt聯體),開展圍產醫學繼續醫學教育和圍產專業技術基層培訓。牽頭制定并發布《長萊會議圍產醫學中心建設標準》,標準滿足了不同基層醫療單位的建設要求,大力助推了基層單位圍產醫學學科發展。
下一步,我院將圍繞懷孕、生育、養育等全周期圍生過程,進一步發揮產前診斷-產科-新生兒科-兒童保健的學科優勢,把圍產醫學中心建設成為一個集產前診斷、遺傳與咨詢、危重孕產婦早篩早治及規范化管理、胎兒宮內轉運、新生兒尤其是超/極低出生體重兒救治轉運、高危新生兒出院后隨訪的多學科交叉協作、區域上下聯動的重慶領先、西部一流的圍產醫學中心。(重慶市婦幼保健院供稿 案例號:183103395)
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