北京市大興區人民醫院:信息化建設打造醫院高效后勤
北京市大興區人民醫院經過60余年的建設,已發展成為擁有床位1100張,科室65個,在職員工2200余人的大型三級綜合醫院,肩負著守護周邊百姓生命健康的重任。醫院的飛速發展和平穩運行離不開醫院后勤基礎保障和支撐。然而,醫院后勤往往面臨人員緊張、設備老化、外包服務缺乏有效監管等諸多問題,亟待有效解決。
隨著信息技術應用和5G的到來,移動互聯網、物聯網、云計算平臺等諸多信息技術被引入進醫院后勤管理。近年來,大興區人民醫院將后勤信息化建設提上發展日程,經過不斷實踐和探索,確定了“利用信息化手段,打造醫院高效后勤”的后勤發展模式,通過合作開發等多種形式,實現以最少的投入、最高效的運行全面普及推廣后勤信息化建設,取得了良好的成效。
一、基于云平臺應用的“后勤一站式”服務保障
2013年醫院后勤在北京市率先建立“后勤一站式”服務中心,本著“將復雜問題簡單化處理,讓醫護人員回歸醫療工作,將各種繁雜的維修和保障服務交由后勤人員來處理”的服務理念,將后勤服務中的工程維修、電話咨詢、保潔、司梯保障、被服收發、標本運送、病人陪護、餐飲保障等進行整合,實現一個電話解決所有后勤服務目標。
為進一步提升后勤服務中心服務能力,醫院引進“國天云”服務系統,系統支持維修、清潔、運送、保安、會議服務、綜合服務、投訴處理、醫療廢物、設備監控、安全隱患、信息統計、設備臺賬、巡檢巡更等16大管理模塊服務。醫院管理人員可以通過網絡查詢維修訂單總數、調度派單情況、設備巡檢和維保完成情況、安全隱患處理情況等管理信息。時時掌握物業工作狀況,監控醫院設備運行和能量消耗,實現對后勤服務信息化管理。
(一)綜合維修服務
醫院職工、物業員工均可以通過“云平臺”隨時報送各類后勤維修事件,由服務中心調度統一將工單下發到具體工作人員,并對維修進度進行追蹤,確保后勤維修任務能夠得到及時有效處理。維修任務完成后由派發科室進行服務滿意度評價,結合工作人員接單量,實現后勤維修人員的精細化管理和績效考核。
(二)設備巡查保養
系統建立醫院重要設備管理臺賬,并在每臺設備上安裝二維碼,醫院工程技術人員每天需要通過手機端實現設備的巡查、巡檢工作,確保重要設備每日巡查無遺漏。技術人員還可以通過手機端查詢設備型號、購置日期、運行數據、維護保養、維修信息等設備基礎信息,判定設備運行狀態,確定維護保養時間。
(三)電子巡更檢查
“智慧點”是國天云系統的匹配硬件,通過藍牙與國天云手機終端連接。通過國天智慧點的設置,精準完成巡檢、巡更任務,確保醫院安全點位有人及時巡視,設備狀態有人巡檢。
圖一:“國天云”電子巡更示意圖
二、基于移動互聯網技術的醫院安全隱患管理
根據海因里希法則(Heinrich's Law)又稱"海因里希安全法則",當一個企業有330起隱患或違章,必然要發生29起輕傷或故障,另外還有一起重傷、死亡或重大事故。因此,安全隱患的治理尤為重要,醫院需要將“事后補救管理型”模式轉變為事先風險預警管理模式,將安全隱含消滅在萌芽狀態,只有這樣才能杜絕安全生產事故的發生。
基于以上原因,醫院引入“安全隱患巡查系統”用于改善和加強醫院安全管理行為。通過移動互聯網技術為醫院搭建安全管理云平臺,統一各層級安全管理人員的行為,從而實現安全隱患排查、信息共享和數據統計分析等安全管理行為。
醫院根據科室設置,先后設立72個安全網格化管理單元,每個網格單元分別由科室主任(負責人)、護士長、安全員為主體落實科室安全管理責任。在“安全隱患巡查系統”將院級領導、醫院中層和安全管理人員賦予不同的職能和安全管理任務,變以往安全管理科室單打獨斗為各科室齊抓共管,實現“醫院人人都是安全員”的管理目標。
圖2安全隱患整體管理流程圖
圖3安全隱患管理系統邏輯架構圖
(一)安全檢查
檢查功能實現對醫院安全隱患日常檢查工作的移動化、數字化、無紙化。檢查項可分為日檢查、周檢查、月檢查。檢查內容包含消防、用電、安防、危化品等五大方面。
(二)問題管理
主要實現安全隱患問題的發現、提交、指派、整改、掛賬、處理、跟蹤、審核等過程的閉環式全生命周期的管理。安全員在日常工作巡檢中,如果發現安全隱患問題,則可通過問題提交功能完成安全隱患類問題的提交。問題的詳細描述,可錄入文字或語音,上傳問題實景圖片或視頻,允許3張圖片和一個10秒視頻。管理人員根據任務類型,可明確指派隱患整改部門、整改時限,設定整改問題的期限,默認7天。整改完畢后,改進部門需在規定時間內將整改后原地照片回復在系統內,由發布者對工作完成情況給與確認和效果評價,形成隱患有記錄、跟蹤有提醒、閉環有證據、事事有閉環的“PDCA”管理。
(三)安全臺賬
建立醫院安全管理臺賬,同步實施電子化,各醫院可以根據管理特點將增減安全管理臺賬信息,對醫院的危化品、設備安全、消防安全、重點人群、涉醫事件、醫療糾紛、彩鋼板房、房屋安全、醫院人車密集程度、特種設備管理、重大安全隱患管理、消防安全管理、交通安全及車輛管理、用電安全管理、危險化學品管理、重點部位及社區站安全管理、突發事件信息上報等進行登記。
(四)安全教育和通知發布
對本院進行安全教育,可發布學習信息,教育信息,專家講座等知識提供所屬醫院進行安全學習,形成本院獨有的知識庫。安全通知:可對醫院發布安全通知,教育通知,或緊急通知,同時能夠接收上級單位下發的通知、公告等內容。
(五)統計分析和考核
系統實現對問題責任部門為本部門的記錄的查詢統計與分析,對問題的多種方式統計,主要有本部門提交問題統計,本部門處理問題統計,全院問題統計等內容。對醫院隱患的整改記錄進行問題匯總,并對部門進行數據分析對比查看問題,針對全院出現的問題進行詳細的分類,并針對問題可以對安全臺賬進行管理與修改。
三、基于物聯網的醫院消防安全管理
醫院是人員密集場所,發生火災時,極容易出現踩踏等問題,進而嚴重威脅群眾的生命財產安全。醫院擁有大量貴重的醫療設備,一旦這些醫療設備發生火災,將帶來巨大損失。醫院消防物聯網將原本與網絡無關的消防設施和網絡結合起來,將消防監督管理、防火滅火所需的相關信息進行匯總,可以讓醫院更加輕松地發現和處理醫院的警情信息,降低火災發生頻率。
依據醫院實際需求安裝不同的傳輸通信和監測設備,應用功能包括:醫院建筑消防設施運行狀態實時監控,消防水噴淋、消防水池及消防水箱水位實時監測,通過將原本和網絡無關的消防設施和網絡結合起來,讓我們可以很輕松的去管理和發現醫院的警情信息,方便降低火災發生頻率,將消防監督管理和滅火以及防范所需的消防相關信息鏈接起來,提高消防和安防效率。
圖4 物聯網安全平臺
(一)消防設施運行狀態監測
主要是根據在樓宇建筑里安裝監測設備連接傳輸裝置,在探測器被觸發時會通過傳輸裝置將警情信息傳輸到云數據中心,移動應用通過讀取云數據中心數據獲取到警情信息,在有警情發生時將警情信息第一時間推送到用戶。這也是在預防火災,提前接警安防的核心功能之一。
火警信息的主要內容有對探測器的型號,警情位置,以及探測器在樓宇建筑的位置,傳輸裝置的樓宇消防人員姓名、聯系電話、警情類型、報警類型(自動報警、手動觸發)等消息的查詢以及管理。
該模塊功能為樓宇建筑的消防安防在接警、消防、安防處理警情方面發揮巨大作用,可以有效避免和降低財產損失。
(二) 消防水監測
消防水監測主要是監測消防管道的水壓、消防水箱、消防水池水位是否正常,水壓水位的變化,實時監測水壓水位狀態,在壓力或水位不滿足消防水壓時,觸發警報,并推送給樓宇消防人員。探測器傳輸裝置根據TCP采集消防管道的水壓信息,完成采集之后就信息傳輸的云數據中心,web端、移動端應用通過讀取云數據中心的數據實時件測樓宇的水情信息。
(三)用電安全監測
對醫院用電電路電流過載、電壓過高、溫度過高等情況進行實時監控、報警、記錄。當監測值在危險范圍內時,觸發報警,通過傳輸裝置將采集信息傳輸到云數據中心,web端、移動端第一時間提醒相關負責人及時處理,避免由于用電原因造成不必要的損失。
(四)消防設施智能化巡檢
對醫院消防設施通過加裝信息卡,建立電子檔案,通過系統下發巡檢任務、巡檢人員通過使用移動端小程序完成消防設施的檢查,按照不同設施的檢查標準完成消防設施的檢查,發現設施有損壞等通過移動端實時拍照上傳,巡檢信息、隱患信息形成電子檔案,整改情況、整改進度實時跟蹤記錄。實現設施巡檢的無紙化,工作的移動化,管理的信息化,提高管理和工作效率。
(五) 燃氣泄漏監測
對醫院內部食堂廚房、燃氣間加裝探測器,當發生燃氣泄漏時,通過探測器的內置通訊模塊,會將警情信息第一時間自動傳輸到云服務器,通過云端的實時處理、實時分析,web端和移動端會實時收到警情提示,第一時間通知相關人員確認處理。
四、數字化、全高清監控安防體系
醫院全面推進數字高清監控改造,目前已經實現重點公共區域視頻監控覆蓋率達到100%;改造高清攝像及比例達到100%;重要部位監控覆蓋率達到100%;重點公共區域視頻監控聯網率達到100%;公共區域視頻圖像資源聯網率達到100%;形成全院一體、全部整合、全面覆蓋安防管理體系。
在進行設備硬件更新的同時,同步推進“安消防一體化”建設。“安消防一體化”是以數字化高清監控改造為契機,搭建醫院綜合安技防應急指揮平臺,提升醫院綜合安全管理能力。將監控系統、消防系統、門禁系統、入侵報警、巡更系統、對講系統、停車系統進行有效綜合,通過人臉識別、行為分析管理將安全等級變事后處理為事前預警,提升醫院整體安防管理等級。
系統實現:綜合檢測、報警聯動、應急處置、網絡管理、電子預案、視頻會議、移動指揮、視頻巡邏、統計分析、時間管理、日常管理、值班管理、設備管理、事件上報等14大管理模塊。
(一)基于3D地圖的可視化管理
結合醫院實際地形、空間,可進行2D/3D地圖展示,當可疑人物進入區域范圍之內或有緊急情況發生時,可通過地圖進行查詢和人員定位,實時監控,并可有序指揮現場環境。一臺機器能將醫院所有區域全覆蓋,3D GIS地圖顯示直觀明了。所有區域一鍵查看,能夠將地圖和視頻連接到屏幕、一個軟件能將所有系統全部接通。讓醫院在智能監控下不存在安全死角,并根據預案時時進行演練。
(二)報警聯動
一旦報警設備通過傳感器將報警信息傳到報警服務端后,會自動啟動報警聯動彈單,同時將不同的內容顯示到三個固定的顯示器上即:視頻顯示器,地圖顯示器,事件流程顯示器。能夠在第一時間鎖定報警源,并在地圖上顯示位置和監控錄像,能讓安防管理人員第一時間掌握現場情況。
(三)網格化管理
將醫院分成72個網格,每個網格有網格負責人,網格分為多級網格。有多級負責人同時負責醫院安全,一旦有安全事件發生會在第一時間通知網格責任人知道。
(四)應急資源和預案
專業的應急系統,一旦發生事故會第一時間彈出預案將事故情況通過電話短信通知各安防管理人員知悉,根絕實際情況提供解決方案。將事故控制在最低限度內。從而保證全院職工和患者的人身安全,同時又能讓人人樹立安全第一的思想,在遇到緊急情況時做到有條不紊。
(五)安全設備管理
平臺能夠對安全設備進行多維度管理,分作用、分類型、分區域、進行管理,對設備的安全性穩定性做實時的監督和控制。可以對監控、門禁、防盜、求助、消防等設備進行管理并建立設備臺賬。
(六)平臺通過數據整合
無縫接入視頻監控、人臉識別、智能分析等安防子系統,實現應急事件的統一聯動與處理。一旦子系統報警后,平臺自動在視頻顯示器,地圖顯示器,事件流程顯示器顯示相關信息,能夠在第一時間鎖定報警源,讓安防管理人員掌握現場情況,并提供處置預案,提高醫院應急事件的響應速度和處理能力。
通過大興區衛生健康委員搭建人臉數據庫平臺,將各醫院發現的號販子、醫鬧人員、通緝犯等人員數據直接錄入系統,整個平臺實現人臉數據共享,當有可疑人員進入醫院會在第一時間預警報告,最大程度減少惡性事件的發生。
(七)通過大數據分析,完善醫院安保工作流程
通過以上數據積累,以及總結突發事件的經驗結果,可根據醫院實際情況制定有效、合理的安保工作預防和處置的工作流程。
(八)提升安防系統安全等級以及災難的預見性
采用最新的網絡化、數字化、智能化安全檢測監控管理技術。實現對醫院各類安全環境的感知,并集檢測、聯動、應急指揮于一體。做到快速報警、響應、科學決策等功能,提高前瞻性,保障醫患的生命和財產安全。
五、應用效果
以2019年運行數據為例:后勤一站式服務中心提供服務46849件/次、醫院后勤完成各類維修14170件/次、完成各級各類安全檢查19589件/次、由醫院和物業職工發現的安全隱患3526件次,并得到有效整改,實現了后勤服務零投訴、安全生產零事故的管理目標。
醫院整體安全得到加強。醫院可通過系統內歷史隱患大數據分析,識別醫院高風險安全隱患,制訂更有效的管理措施和工作目標,從而達到有效預防、規避高風險因素的目標。系統上線后,安全檢查數量和自覺性逐步提升,隱患整改力度顯著加強,通過有效管理,確保醫院大型設備設施的完好率。通過物聯網運行監測平臺,能實時監控各類安全基礎設施的運行狀態,有效杜絕安全生產事故和火災事故的發生。
提升醫院后勤綜合管理能力。醫院管理者可通過手機APP端遠程監控醫院的安全管理現狀,查看醫院安全隱患內容以及整改進度,及時跟蹤,促進一線員工更加高效快捷的處理各項事務,從而提升后勤服務的滿意度。
醫院安全績效考核更科學。醫院通過部門間的數據進行橫向對比,歷史同比、環比和綜合測評打分,使考核多維度,更具有科學性。同時可以通過完成任務的質量、及時性、完成度等完成個人績效考核,做到有據可依,從而提升一線員工工作的積極性。(北京市大興區人民醫院供稿 案例編號:103002028)
醫院后勤是醫院運行的基礎保障,利用信息化技術打造高效后勤,不僅可以為醫院和患者提供優質的服務,同時對重要設備進行遠程監控,使醫院的醫院后勤管理更加科學化、規范化,為醫院的跨越式發展奠定基礎。
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