實踐醫療改革精神
創新三明市第一醫院日間特色服務
三明市第一醫院創建于1960年,是集醫療、預防、教學、科研、康復為一體的三級甲等綜合性醫院。現有3個省級臨床重點專科建設項目,7個市級重點專科,15個院級重點專科。
醫院現有編制床位1160張,開放床位1692張,年門急診量123萬人次,設有46個臨床科室、17個醫技科室。現有職工2247人,其中專業技術人員2079人,占全院職工92.5%,高級職稱人員351人,醫學博士、碩士131人。
正因為有優秀的團隊和強勢科技力量,扎實醫院精神:“團結、奉獻、求實、創新”的精神,促使我們開展日間醫療服務在省內領先一步。
三明市一醫院于2016年5月起開展日間手術,近年來主要突出發展如下:
一、工作業績:
1.建立日間手術管理中心和日間病房,采用集中收治、統一管理,分散收治、統一管理的兩種模式。有70多個病種、涉及16個科室,包括腹腔鏡下腹股溝疝疝囊高位結扎術、腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術,乳腺腫物微創旋切術等多個手術種類;患者住院費用減少28.65%左右,住院時間減少80%左右。
2.從2019年1月至2020年8月開展日間手術4766人次,其中2019年2985人次、2020年1-8月1781人次、日間化療154例、新生兒藍光治療155例。開展日間手術率平均達18.22%,占全院擇期手術開展率平均23.10%。
二、亮點:
(一)首先是付費政策上創新(全國獨有)
1.實行醫保“三保合一”( 即職工醫保、城鎮居民醫保、農保),七十五個病種均可將術前門診檢查費用納入住院合并結算,減輕患者個人經濟負擔;
2.日間手術實施C—DRG付費標準是由該C—DRG組收付費標準的85%,城鎮職工醫保個人只負擔85%總額的30%,城鎮居民醫保只負擔85%總額的50%,大大減輕政府的醫保支出和患者的經濟負擔,得到了患者的好評,滿意度達99.18%。
(二)人性化服務創新
1.由日間手術管理中心實行“一站式”服務,專門負責日間手術預約檢查,麻醉術前評估、預住院、預約手術、術后隨訪,打消患者顧慮,確保高效、安全、經濟、優質的醫療服務。
2.人性化溝通、交流(4766人次)。
3.健康指導、電話隨訪(4766人次)。
(三)啟用三明市第一醫院公眾號和三明市日間手術微信公眾號
為所有日間醫療患者提供入科前全流程服務,提供包括手術預約掛號、就醫流程,手術專家預約、床位預約、入院登記、院前檢查(心電圖檢查、B超檢查、檢驗)、麻醉評估、術前健康評估、圍手術期健康宣教、術后不適及并發癥的詢問、出院隨訪為一體的“一站式”便民服務,為日間醫療患者開辟了一條高效、便捷、安全的通道,在疫情期間有效縮短日間手術患者的住院時,及時滿足患者多元化醫療服務需求,提高患者就醫體驗滿意度。
三、日間醫療見成效
1.在限有的床位中,創造更多的可能,體現量化效果 :解決三長問題、提高床位周轉率即住院手術等待住院床位周期長、入院后等待檢查時間長、入院后等待手術時間長,提高床位的周轉率使住院時間減少80%左右(運行中的基線調查),大大提高患者滿意度。
2.經濟支付見成效:減輕患者經濟負擔和政府醫保支出,降低患者手術費用:節省28.65%的醫療費用。
四、日間醫療形成醫院—社區—家庭醫生一體化服務模式,即方便廣大民眾就醫、又確保患者安全,深受百姓點贊,滿意度達99.18%。
1.日間醫療與基層醫療機構實行日間醫療合作簽約。
2.實行分級診療、雙向轉診。
3.實行基層醫務人員和社區居民義診、簽約、培訓、健康宣教,①向下轉介人次;②對基層醫務人員和社區居民實施日間培訓、健康宣教 。③實施社區家庭醫生簽約。(福建省三明市第一醫院供稿 案例號:243102510)
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