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生活中，大部分人都能感受到自己規律有序的脈搏，可有些人的脈搏弱得似乎摸不到，這是怎么回事呢？

正常情況下，我們在手腕橈動脈就可以摸到脈搏的跳動，當脈搏不能觸及或極其微弱時，稱為無脈癥。手腕橈動脈，中醫稱為“寸口”，部位雖小，在診斷中卻有舉足輕重的作用。中醫認為十二經皆有動脈，“獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法”。意思是說，寸口脈屬于手太陰肺經的動脈，診察此部位脈象，可準確測知全身臟腑氣血的盛衰。中醫將無脈癥歸于“伏脈”“脈痹”范疇，病因多為氣血陰陽虛損，寒邪瘀毒交織，以致脈道氣血運行澀滯。治療多以調補氣血陰陽，溫陽散寒解毒，理氣活血化瘀通脈為主要方法。

西醫認為，摸不到脈搏多是由于心臟栓子脫落或大動脈炎，造成近心端動脈阻塞或重度狹窄，心臟血流搏出不能通過動脈壁傳到橈動脈部位所致。多數患者沒有特殊不適癥狀，一般伴有高血壓、動脈硬化、心臟病、大動脈炎，所以一定要對癥積極治療，以防血栓形成。特別是有大動脈炎，或有家族大動脈炎病史的患者，可能存在免疫異常、內分泌失調等問題。直系女性親屬，更要引起重視。若患者發現自身存在以下情況之一，應盡早就醫治療：1.一側上肢血壓明顯降低或測不出，或雙側手臂的血壓相差20毫米汞柱以上；2.有皮膚發冷、指端紫紺及壞死等表現；3.有腦缺血癥狀，比如活動或不活動時出現頭暈、肢體麻木、酸脹。日常生活中，患者應注意避免著涼，少待在潮濕陰冷的地方，保持情緒穩定。

需要注意的是，侵入性操作，如經橈動脈路徑進行冠脈造影、冠脈支架植入術及血透前所做的動靜脈造瘺等，也可見無脈癥，一般沒有癥狀，無需處理。

（北京中醫藥大學東直門醫院脾胃病科主任醫師 李曉林 □宮朝玲）