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人民網(wǎng)健康·生活

走路沒勁兒,要查下血管

2021年01月07日07:49 來源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

  北京讀者李先生問:我今年65歲,身體一直不錯(cuò),可最近走一段路左下肢就覺得累或者疼,甚至要停下來休息一會(huì)兒才能緩解,走起路來還一瘸一拐的。我這是怎么了,該去做什么檢查?

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊紅霞解答:患者描述的這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”,大多數(shù)情況是由于下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞引發(fā)的,合并糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙的老年患者較常見。不走路時(shí),狹窄的下肢動(dòng)脈還能滿足肌肉血液供應(yīng),所以沒有不適感,一旦走起路來,活動(dòng)的肌肉對(duì)血液供應(yīng)需求就會(huì)增加,需要下肢動(dòng)脈代償性擴(kuò)張以滿足更多需求,但狹窄或閉塞的血管擴(kuò)張不開,下肢肌肉就會(huì)出現(xiàn)無力或疼痛感。

  有這類問題的患者應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行下肢血管檢查,比如,無損傷血管檢查(ABI)可初步評(píng)估動(dòng)脈阻塞和肢體缺血程度;下肢動(dòng)脈超聲檢查可通過超聲波明確斑塊性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄部位及狹窄程度;必要時(shí)還要進(jìn)行下肢動(dòng)脈血管計(jì)算機(jī)斷層血管顯影檢查(CTA),從而準(zhǔn)確判斷下肢動(dòng)脈狹窄部位、狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況;有藥物過敏、哮喘或腎功能不全的患者,做下肢動(dòng)脈CTA時(shí)要慎重,以免引發(fā)不良反應(yīng)。

  高血糖、高血壓、高血脂、吸煙都是引起下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄的危險(xiǎn)因素。有上述情況的患者應(yīng)引起重視,定期監(jiān)測(cè),控制血壓、血脂和血糖等指標(biāo),戒煙限酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng),都有助改善下肢缺血情況。▲

(責(zé)編:許曉華、許心怡)


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