海軍軍醫大學第一附屬醫院:規范引領、質量先行
自2015年上海長海醫院消化內科受原國家衛計委委托成立國家消化內鏡專業質控中心以來,一直秉持“規范引領、質量先行、早診早治、護衛生命”的理念,致力于搭建消化內鏡質量控制管理網絡、監測消化內鏡質量控制指標、制定早癌診療指南,帶動全國基層醫院消化內鏡質量全面提升,實現我國消化道腫瘤內鏡診療質量的持續改進。
目前,國家消化內鏡專業質控中心已完善我國消化內鏡診療質量控制體系,成立國家消化內鏡專業質控中心專家委員會,初步構建以國家、省(自治區、直轄市)及哨點醫院為主干的消化內鏡質量控制管理網絡。在此基礎上依托全國消化內鏡質控哨點醫院和三級質控網絡,以山東、上海為模板,搭建云數據平臺,實現質控數據互聯互通,數據實時直報,形成基于信息化監測與專業化監管的消化內鏡質控體系。
針對當前質控管理較急迫的消化內鏡技術,組織專家制定系列技術質控標準和管理規范,協助國家衛健委出臺《消化內鏡診療技術臨床應用規范》。自中心成立以來累計出臺技術質控標準和管理規范13部。同時,為進一步推進與規范我國消化道惡性腫瘤篩查計劃,細化并確立適合我國實際情況的早期消化道惡性腫瘤癌篩查流程,我中心先后制訂了《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017,上海)》、《中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識意見(2019年,新鄉)》、《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019,上海)》等5部消化內鏡診療指南與共識,對消化內鏡診療的規范性起到有力的帶動作用。
同時為推廣消化內鏡技術的規范化培訓,與中國內鏡醫師培訓學院共同指導和統籌內鏡醫師培訓工作,建立消化內鏡專業規范化培訓體系,使用統一培訓教材及培訓大綱,經歷規范化的培訓過程及方式,進行統一結業考核和資格認證。截至2020年8月已有15家專業醫師培訓學院、103家培訓基地、39家培訓中心獲批開始運營,累計培訓消化內鏡從業人員超過2000人次。
通過多年來的扎實工作與不懈努力,我國消化道腫瘤內鏡診療水平逐漸提升,通過國家醫療質量服務填報數據分析,各項核心質量指標持續向好,自2015年以來我國食管癌、胃癌、結腸癌的早期診斷率持續提升,消化道癌早期診斷率由2015年的11.1%提升到了2019年的15.3%,數十萬患者和他們的家庭從中獲益。同時內鏡下治療早期消化道惡性腫瘤的監控指標穩定在較高水平。
消化內鏡診療質量控制工作是一項長期且艱巨的基礎醫療工作,為提高我國消化內鏡診療整體水平有十分重要的指導意義,為“健康中國2030”的實現做出自己的貢獻。(海軍軍醫大學第一附屬醫院供稿 案例號:293103684)
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