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新冠肺炎疫情以來，經國內外大量臨床數據顯示，糖尿病患者成為新冠病毒易感、重癥及死亡率高發群體，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授曾表示，糖尿病病人在新冠疫情下尤其需要特別關注，當人體處于高血糖狀態，免疫力將會被鈍化，一旦感染新冠或者其他感染性疾病后果嚴重。糖尿病患者科學預防新冠，及時接種新冠疫苗已是當務之急。

近期，北京市疾病預防控制中心發布了《糖尿病患者新冠疫苗預防接種指引》，對預接種疫苗的糖尿病群體做出了具體要求和禁忌說明。中國婦女報·中國婦女網記者就糖尿病患者新冠疫苗預防接種相關問題邀請中日友好醫院內分泌科主治醫師祝捷進行解讀。

為何糖尿病患者的免疫力會受到破壞？祝捷解釋，“糖尿病作為一種系統性疾病，目前醫學上無法治愈，長期患病會引起各種慢性或急性并發癥，人體各個臟器在并發癥后受損，這將會對免疫力產生很大影響。”

祝捷特別強調，老年女性患者因尿糖過高，易誘發細菌滋生，造成泌尿系統感染。“很多老年女性患者在泌尿系統炎癥后長期使用抗生素，這樣會進一步導致免疫力降低。”

哪些糖尿病人群適宜接種疫苗？祝捷表示，我國目前接種的滅活疫苗安全性很高，對于II型糖尿病患者，通過飲食、運動或藥物的治療，空腹血糖≤13.9mmol/L（靜脈血）即可正常接種，I型糖尿病同樣適應上述條件。而目前所有用于糖尿病的藥物包括口服及注射藥，都不作為接種疫苗的禁忌。

接種疫苗后會出現哪些不良反應？應如何處理？“疫苗的一般反應，如接種部位疼痛、紅腫、出現硬塊或者有疲乏、低熱等癥狀都屬于正常現象，無需特別處理，一般兩到三天會自行緩解。”但祝捷強調，如出現特別異常反應則需要及時就醫。“從目前三期的臨床實驗中可以看到各條技術路線的疫苗，大多數受試者不良反應比較輕微，目前尚無確定的與疫苗相關的嚴重安全事件。”祝捷說。

疫情防控期間，因心理因素而導致血糖高升的問題需要格外注意。祝捷提醒，“很多患者忽視了情緒對血糖的影響，緊張、焦慮、失眠、疼痛等負面情緒會使人體產生應激狀態，分泌大量激素刺激血糖升高。尤其是疫情的反復，影響到大眾的正常生活，恐慌和焦慮感劇增，患者對血糖的控制更為困難。”希望廣大患者正確對待疫情，保持心情的愉悅，用轉移注意力的方式疏導心理壓力，不造謠、不信謠、不傳謠，樹立戰勝疫情的信心。（記者 徐陽晨）