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2021全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇

專家熱議精神疾病康復 社會心理服務質量提升須各方合力推動

2021年02月28日18:18 來源:人民網

人民網北京2月28日電 (記者孫博洋)27日,由人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起,該系列圓桌論壇已經連續舉辦六屆。

在主題為“重視心理健康,提升健康服務質量”的專場論壇上,與會嘉賓就精神疾病診治康復、康復患者如何回歸社會以及社會心理服務等多個話題進行了深入討論,并分享了精彩觀點。

專場論壇由中國殘疾人聯合會副主席黃悅勤主持,中國康復研究中心黨委書記、主任吳世彩,中國心理衛生協會理事長馬辛、中國科學院心理研究所心理健康促進研究中心主任高文斌、中國康復醫學會精神康復專業委員會副主任委員姚貴忠、北京回龍觀醫院副院長譚云龍參加了本場專場論壇。

精神殘疾可以完全康復 科學數據助力醫療資源合理分配

中國殘疾人聯合會副主席黃悅勤在論壇上發言時表示,超過三分之一的精神障礙患者會成為精神殘疾,而與肢體殘疾不同,精神殘疾患者在得到有效治療之后,能夠回歸社會。黃悅勤強調,精神殘疾與其他殘疾不同的是,精神殘疾可以得到完全康復。

黃悅勤表示,“中國精神衛生調查”得出的調查數據有助于推動衛生資源合理分配,在給廣大衛生精神服務需求群體提供足夠的資源方面提供一定指導作用。她認為,如果沒有客觀數據指標,只靠推測,不能實現精準醫療,這樣既導致資源浪費,也會導致衛生公平性降低。

推動康復事業高質量發展須從醫學研三方面發力

中國康復研究中心黨委書記、主任吳世彩在論壇上發言表示,推動康復事業可持續發展,推進殘疾人“人人享有康復服務”目標,助力健康中國戰略,是新時代賦予我們的一個大課題,我們深感責任重大。他認為,破題需要從三個方面入手:一是堅持新理念指導。通過先進思想引領形成國家政策,來指導康復理論與實踐;二是堅持康復高質量發展,構建醫教研三位一體康復新格局;三是堅持運用現代技術新媒體,提升全民的康復意識。

吳世彩表示,殘疾標準相關設定應該是隨著社會進步,特別是經濟社會發展條件變化而得到不斷完善和提升。

在談到如何堅持高質量發展來打造康復事業發展的新格局時,吳世彩表示,應該從三個方面發力:一是堅持推動康復醫療高質量發展;二是堅持推動康復教育高質量發展;三是堅持推動康復科研高質量發展。

吳世彩還建議加強宣傳引導全民康復意識。通過媒體、學校、醫療機構,特別是社區力量加大宣傳培訓,倡導現代康復理念與方法,不斷強化助力康復醫學的決策者、康復專業人士和社會公眾的康復意識,從而助力健康中國綜合指數提升。

服務引領技術支撐 建立長效保障機制推動精神障礙康復事業發展

中國心理衛生協會理事長馬辛在論壇上發言時以北京市為例,從政策層面、服務層面和技術層面闡述了北京市開展精神障礙康復工作,從醫院到社會的有效路徑。

馬辛表示,首先,以完善政策為抓手,努力建立長效保障機制。要解決精神障礙康復難的問題,離不開資金支持和保障政策,這是最關鍵的基礎環節。

第二,要以服務為引領,深入探討全病程防治管理的模式。一方面將個案管理納入到社區管理和康復服務,另一方面不斷探索精神康復新模式,不斷滿足患者的康復需求,這是開展康復服務的出發點和落腳點。

第三,在技術層面,以技術為支撐推動社會精神康復服務開拓創新。醫療科學技術發展是帶動殘疾人康復服務發展的重要保障,是殘疾人回歸社會的有力支撐。

社會心理服務工作存在多難點 需要各方一起努力

中國科學院心理研究所心理健康促進研究中心主任高文斌在論壇上發言時表示,當前社會心理服務存在著三個方面的難點,也是需要重點解決的問題:

雖然大眾對心理問題的認知已經得到提升,但是仍缺乏一套科學體系和機制來讓有心理服務需求的人更方便得到服務。

第二,社會心理服務隊伍建設不足。心理服務人員需要不斷提升專業水平,而且需要穩定的專職隊伍,目前還有一定差距。

社會心理服務內容與方式。心理問題中非疾病范圍服務內容確定缺乏統一標準,在實操層面責權難以厘清,服務形式有待豐富。

高文斌表示,社會心理服務對社會大眾是一件好事,越來越多的社會力量也逐步參與其中,改變了過去只有精神科醫生孤軍奮戰的局面。

精神康復的根本目標是回歸社會

中國康復醫學會精神康復專業委員會副主任委員姚貴忠在論壇發言時表示,精神康復的最根本目標是回歸社會,具體一點就是復原。

在談到精神康復時,姚貴忠表示,精神疾病患者要學習怎樣進行疾病管理,了解自身癥狀,了解藥物治療相關知識,學會自己主動配合醫生治療。

姚貴忠還表示,精神康復與肢體康復不同,更強調整體。精神疾病患者生活能力的缺陷是全方位的,所以需要學習許多生活技能,而不是過于依賴他人的照顧,家屬的過度照顧可能會加重患者生活能力缺陷。精神康復的任務之一就是通過專項訓練逐步逐步恢復患者的生活能力。

在心理康復方面,姚貴忠認為,精神疾病患者心理調整非常重要,包括客觀認識疾病,正確對待別人的偏見甚至是歧視。目前有多種認知訓練或者行為訓練的康復治療措施,能夠幫助患者調整心理狀態。

姚貴忠表示,精神康復還包括社會康復和職業康復。他認為,精神疾病患者患病后缺少社會交往機會,造成社交能力退化,需要通過訓練和不斷實踐加以提高。

精神疾病研究面臨挑戰 預防工作須多方共治

北京回龍觀醫院副院長譚云龍在論壇上發言時表示,當前精神疾病在病因學和發病機制方面的研究都存在一些困難,其中包括:

第一,疾病的復雜性。與精神疾病相關的感知覺、情感、認知思維和行為方面的癥狀的腦機制非常復雜,需要多學科合作;“腦計劃”的推進可加速人們精神疾病的認識。

第二,研究病理標本來源困難。現有的證據顯示,精神疾病與大腦的結構和功能的改變密切相關,而可用于研究揭示發病機制的腦組織獲得十分困難。

第三,模型動物難于制備。人類大腦的工作原理與其他動物存在本質差異,所制備的精神疾病的動物模型從癥狀評估到其神經生物學機制,為臨床研究提供的支持有限。

談到針對目前兒童青少年心理問題防治時,譚云龍說:“從疾病的社會、心理進行防治,單純靠醫療衛生工作者難以解決,需要社會多方的合作,建立醫療、教育、管理等多系統的協調機制,制訂可行的對方聯合行動計劃才能做好精神疾病的防治工作。”  

(責編:崔元苑、高雷)


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