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人民網(wǎng)北京3月9日電 （郭冠華）近日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。這是自2016年起，該系列圓桌論壇連續(xù)舉辦的第六屆。

在人民網(wǎng)·人民健康、心血管健康聯(lián)盟共同舉辦的“守護(hù)心腦血管 共享健康中國”專場(chǎng)圓桌論壇上，專家學(xué)者以及醫(yī)藥行業(yè)的一線從業(yè)者以“線上線下”的方式齊聚一堂，就加強(qiáng)健康宣教體系建設(shè)、提升心血管疾病救治能力等一系列問題進(jìn)行深入研討，探索“十四五”健康中國“心”路徑。

建設(shè)胸痛中心 提高心血管疾病救治水平

“十四五”規(guī)劃提出了“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因，具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率等特點(diǎn)，已成為重要的公共衛(wèi)生問題，《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》將實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)列為15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)之一。

全國政協(xié)委員、中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇表示，在政府、社會(huì)、行業(yè)和廣大心血管醫(yī)生的共同努力下，中國胸痛中心建設(shè)取得了豐碩的成果。接下來，胸痛中心建設(shè)應(yīng)當(dāng)有效地實(shí)現(xiàn)“三全”模式，也即全域覆蓋，全員參與和全程管理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治向區(qū)域延伸，啟動(dòng)全縣、全市、全省聯(lián)動(dòng)模式，最終實(shí)現(xiàn)防、救、治的結(jié)合。

全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚介紹，近年來，中國心血管健康聯(lián)盟在全國建立了幾千個(gè)胸痛中心、心衰中心、房顫中心，提高了救治能力，推動(dòng)了分級(jí)診療，讓健康服務(wù)惠及更多百姓。

“以心衰中心為例，從2017年開始到現(xiàn)在，覆蓋全國31個(gè)省市、1500多家醫(yī)院，上傳數(shù)據(jù)超過14萬，應(yīng)該是全球最大樣本量。”楊杰孚說，“規(guī)范化治療、規(guī)范化診斷、規(guī)范化隨訪、規(guī)范化管理起到了非常重要的作用。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，通過這些中心的建設(shè)，病人的生活質(zhì)量明顯改善，死亡率有所降低。”

“提高基層救治能力不可能全方位、全面出擊，需要有一個(gè)突破點(diǎn)、一個(gè)抓手，建立一個(gè)平臺(tái)。”河北省胸痛聯(lián)盟主席、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家傅向華表示，要進(jìn)一步深入推動(dòng)和開展胸痛中心，通過胸痛中心和胸痛救治單元建設(shè)，進(jìn)一步連帶心血管學(xué)科建設(shè)和其他中心協(xié)同發(fā)展。胸痛中心建設(shè)目前取得的成功，不僅是在形式效果、理念架構(gòu)上，還在于本身標(biāo)桿和帶頭作用，可利用現(xiàn)有模式推廣，完善預(yù)防、診斷治療、管理、康復(fù)一體化流程。

防治心臟性猝死 需進(jìn)一步推廣AED普及

在心血管疾病死亡中，心臟猝死者超過一半，其中一大部分猝死發(fā)生在院外。為進(jìn)一步推廣AED普及，楊杰孚今年的提案正是關(guān)于“出臺(tái)AED（自動(dòng)體外除顫器）國家標(biāo)準(zhǔn)，提升我國心血管急救能力”。楊杰孚表示，在提案中提出了以下幾點(diǎn)內(nèi)容：一是國家要大幅增加AED數(shù)量，由國家出資、企業(yè)捐贈(zèng)、單位自行購買等方式在機(jī)場(chǎng)、車站、體育館、企事業(yè)單位等地放置AED；二是由國家衛(wèi)生健康委制定國家標(biāo)準(zhǔn)，由行業(yè)學(xué)會(huì)聯(lián)合培訓(xùn)推廣AED使用；三是完善相關(guān)法律法規(guī)，保障施救者權(quán)利。

“我國每年心源性猝死者人數(shù)居全球之首。近年來，我國搶救率有所提高，但總體搶救水平依舊不足。”中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩表示，要進(jìn)一步提高我國急救搶救率，需要相關(guān)部門出臺(tái)有關(guān)AED設(shè)置及管理標(biāo)準(zhǔn)政策，并有序地推動(dòng)執(zhí)行。采用強(qiáng)制性的措施，著力提高AED的普及率，更加科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)AED鋪設(shè)和使用。

進(jìn)一步提升基層診療能力 破壁醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差異化

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)黃愷介紹，我國地域遼闊，各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡。要縮小這一差距，要建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效果同質(zhì)化，加快質(zhì)控提升速度，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，彌補(bǔ)各地醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不均衡現(xiàn)狀。

上海市第十人民醫(yī)院心臟中心主任徐亞偉表示，醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡的地方要建立區(qū)域醫(yī)療中心，區(qū)域醫(yī)療中心地發(fā)展能從根本上解決發(fā)展不平衡問題，推進(jìn)分級(jí)診療工作開展，進(jìn)一步加強(qiáng)基層首診、雙向?qū)Ｖ巍⑸舷侣?lián)動(dòng)、急慢分治。建立區(qū)域醫(yī)療中心需要行業(yè)引領(lǐng)，推動(dòng)建立治療標(biāo)準(zhǔn)。另外，要以可落地、可復(fù)制，能快速發(fā)展為目標(biāo)，建立區(qū)域醫(yī)療中心，并在建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心過程中，建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做好規(guī)范化培訓(xùn)。

預(yù)防心腦血管疾病 加強(qiáng)健康宣教體系建設(shè)

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。對(duì)于心腦血管疾病而言，預(yù)防的意義更加重要。如何讓預(yù)防落在實(shí)處，促進(jìn)心腦血管疾病早篩、早診、早治？

全國政協(xié)委員、中國心血管健康聯(lián)盟主席、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士表示，針對(duì)血管性疾病日益嚴(yán)峻的防控形勢(shì)，國內(nèi)外學(xué)者逐漸認(rèn)識(shí)到單個(gè)疾病研究的局限性。葛均波認(rèn)為，“泛血管疾病”概念的提出，正是對(duì)心血管疾病發(fā)生規(guī)律及特征系統(tǒng)性地重新認(rèn)識(shí)。革新了以往頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的理念，把患者作為一個(gè)整體去看待，從源頭上預(yù)防血管性疾病的發(fā)生。“希望國家能夠從‘泛血管’這個(gè)抓手上，從疾病預(yù)防、治療到康復(fù)能夠有所作為，助力實(shí)現(xiàn)健康中國2030目標(biāo)。”

對(duì)此，中國人民解放軍總醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱談到，加強(qiáng)健康宣教體系建設(shè)，有助于提升全民健康素養(yǎng)水平。“科普的主力軍不管是醫(yī)生、護(hù)理，還是我們經(jīng)過培訓(xùn)的宣傳員，都要走專業(yè)化之路；科普的宣傳也要做到‘三全’，講究全程化、全方位、全員參加。”陳韻岱表示，“在傳播途徑方面，我們也要充分利用新媒體、新技術(shù)，通過短視頻等新形式來加大傳播力度、增強(qiáng)傳播效果。”

此外，“遠(yuǎn)程醫(yī)療”也在心腦血管的宣教活動(dòng)中起到了重要作用。互聯(lián)網(wǎng)專家隊(duì)伍在滿足患者在特殊情況之下就醫(yī)需求的同時(shí)，也促進(jìn)了患者和醫(yī)生之間的交流，為心血管疾病的防治、科普教育帶來便利。

阜外華中心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任高傳玉認(rèn)為，“堅(jiān)持預(yù)防為主，我們要做到政府主導(dǎo)、專家跟進(jìn)、科普落地、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)。”高傳玉說，“如果高血壓、高血脂、高血糖和戒煙四個(gè)因素同時(shí)管理落地，心血管健康的‘拐點(diǎn)’會(huì)早日到來。”

天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司總經(jīng)理蘇晶表示，信息化、大數(shù)據(jù)應(yīng)用心腦血管疾病的防治起到重要作用，能夠讓基層宣傳推廣更加精準(zhǔn)化。同時(shí)，企業(yè)將繼續(xù)探索、展開中西醫(yī)結(jié)合防治工作，充分發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)的作用，為防治心腦血管疾病增添力量。