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北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主委郭立新。（陳晨 攝）

人民網(wǎng)北京3月11日電（記者孫博洋）  近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月2日下午，在主題為“推動糖尿病腎病早篩早診”的專場論壇上，北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主委郭立新 表示，糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因，對于2型糖尿病患者，可從確診開始進行腎病篩查，以后每年進行一次糖尿病腎病篩查。

“我國糖尿病患病率非常高，最近一次流調(diào)顯示糖尿病患病率12.8%。同時我國又是腎病大國，大約有1.3億腎病患者。腎病是糖尿病非常重要的慢性并發(fā)癥，直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質(zhì)量，同時增加了很多醫(yī)療開銷，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔(dān)。” 郭立新介紹說，糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因，現(xiàn)在全國的糖尿病腎病的患病率還在篩查研究中，根據(jù)目前已有的區(qū)域性流調(diào)結(jié)果顯示，上海糖尿病腎病發(fā)生率約為27%。

郭立新認為，導(dǎo)致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關(guān)注度不夠，很多患者不夠重視、沒有進行相關(guān)的篩查，以至于錯過了診斷和處理病癥的最佳時間。據(jù)介紹，糖尿病腎病在診斷方面并不復(fù)雜，可以通過各級醫(yī)療機構(gòu)，甚至可以通過第三方檢測機構(gòu)就進行診斷。依照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會發(fā)布的相關(guān)指南，對于2型糖尿病患者，可從診斷的一開始就進行腎病篩查，以后每年進行一次糖尿病腎病的篩查。“糖尿病腎病早期篩查的費用并不高，如果因為沒有及時治療，后期產(chǎn)生的治療費用十分高昂。”

“我國不僅存在糖尿病并發(fā)癥高的問題，而且對糖尿病本身還存在著知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達標率低的問題，進行規(guī)范化的并發(fā)癥篩查這個比例更低。” 郭立新建議各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者對于糖尿病患者要關(guān)注到并發(fā)癥，進行早篩查，才能盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥，包括糖尿病腎病。對于患者本身，應(yīng)該讓他們知道糖尿病預(yù)防的重點在并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥。“早期篩查，我們做一次尿微量白蛋白和尿肌酐的比值花費成本價也就幾十塊錢，一旦后期做終末期腎病的治療，無論是透析、換腎或者其他診療，花費是非常非常巨大。關(guān)注規(guī)范化的篩查，進而早發(fā)現(xiàn)，避免患者出現(xiàn)到終末狀態(tài)，非常重要。”

郭立新表示，要實現(xiàn)這一目標，培育好醫(yī)務(wù)工作者格外重要。讓每一個醫(yī)務(wù)工作者在接觸到患者的同時，可以及時準確地進行疾病相關(guān)的宣教，讓他們了解到糖尿病并發(fā)癥的危害、糖尿病腎病的危害，以及應(yīng)該何時進行篩查、如何進行篩查，這樣就有可能早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病及其他并發(fā)癥的患者，進而早干預(yù)，改善他們的臨床效果。