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北京醫院內分泌科主任、中華醫學會糖尿病學分會候任主委郭立新。（陳晨 攝）

人民網北京3月11日電（記者孫博洋）  近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月2日下午，在主題為“推動糖尿病腎病早篩早診”的專場論壇上，北京醫院內分泌科主任、中華醫學會糖尿病學分會候任主委郭立新 表示，糖尿病已經成為終末期腎病的重要原因，對于2型糖尿病患者，可從確診開始進行腎病篩查，以后每年進行一次糖尿病腎病篩查。

“我國糖尿病患病率非常高，最近一次流調顯示糖尿病患病率12.8%。同時我國又是腎病大國，大約有1.3億腎病患者。腎病是糖尿病非常重要的慢性并發癥，直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質量，同時增加了很多醫療開銷，給社會、家庭和個人帶來很大的負擔。” 郭立新介紹說，糖尿病已經成為終末期腎病的重要原因，現在全國的糖尿病腎病的患病率還在篩查研究中，根據目前已有的區域性流調結果顯示，上海糖尿病腎病發生率約為27%。

郭立新認為，導致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關注度不夠，很多患者不夠重視、沒有進行相關的篩查，以至于錯過了診斷和處理病癥的最佳時間。據介紹，糖尿病腎病在診斷方面并不復雜，可以通過各級醫療機構，甚至可以通過第三方檢測機構就進行診斷。依照中華醫學會糖尿病學分會發布的相關指南，對于2型糖尿病患者，可從診斷的一開始就進行腎病篩查，以后每年進行一次糖尿病腎病的篩查。“糖尿病腎病早期篩查的費用并不高，如果因為沒有及時治療，后期產生的治療費用十分高昂。”

“我國不僅存在糖尿病并發癥高的問題，而且對糖尿病本身還存在著知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達標率低的問題，進行規范化的并發癥篩查這個比例更低。” 郭立新建議各級醫療機構和醫務工作者對于糖尿病患者要關注到并發癥，進行早篩查，才能盡早發現糖尿病各種并發癥，包括糖尿病腎病。對于患者本身，應該讓他們知道糖尿病預防的重點在并發癥，尤其是慢性并發癥。“早期篩查，我們做一次尿微量白蛋白和尿肌酐的比值花費成本價也就幾十塊錢，一旦后期做終末期腎病的治療，無論是透析、換腎或者其他診療，花費是非常非常巨大。關注規范化的篩查，進而早發現，避免患者出現到終末狀態，非常重要。”

郭立新表示，要實現這一目標，培育好醫務工作者格外重要。讓每一個醫務工作者在接觸到患者的同時，可以及時準確地進行疾病相關的宣教，讓他們了解到糖尿病并發癥的危害、糖尿病腎病的危害，以及應該何時進行篩查、如何進行篩查，這樣就有可能早發現糖尿病腎病及其他并發癥的患者，進而早干預，改善他們的臨床效果。