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人民網(wǎng)北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場論壇上，湖南省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長李世忠表示，“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式，是推進腎替代治療平戰(zhàn)結(jié)合與分級診療的有效模式。

李世忠介紹，從2016年開始，湖南省在全省推行“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式。“縣治”就是讓尿毒癥患者在縣醫(yī)院接受腹透的直管和復查，以及并發(fā)癥的處置。“鄉(xiāng)管”就是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者建立檔案，并將患者相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)上報。同時，指導患者進行康復和身體管理。“村訪”就是村醫(yī)負責定期上門了解患者腹透情況，并在病情變化時協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。

“為了更好地推進這項工作，2018年湖南省還開展了基層醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務能力的同質(zhì)化提升工程，開展了一系列基層培訓，并對腹透等相關(guān)技能的掌握情況進行考評。”李世忠介紹，截至到2020年6月30日，全省完成建設(shè)標準化腹透中心88個。財政也撥付專款，組織對縣級的醫(yī)護人員進行培訓，目前共培訓專職腹透的醫(yī)護人員510名。同時，還明確了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，規(guī)范了腹透中心的建設(shè)標準及終末期腎病管理流程。

李世忠表示，除了技能培訓和財政支持外，湖南省還在推動“三醫(yī)聯(lián)動”過程中，持續(xù)推動腹透相關(guān)收費標準及醫(yī)保政策的完善。目前，在全省范圍內(nèi)，腹透液已不再納入藥占比計算的范圍。血透和腹透在醫(yī)保報銷時享受同樣的報銷比例。

李世忠介紹，疫情期間，為應對可能出現(xiàn)的血透服務需求井噴狀況，湖南省要求能夠開展腹透的縣級醫(yī)院，將符合條件的血透患者轉(zhuǎn)為腹透，特殊時期做居家腹透。保障危重癥、急癥患者的血透需求，避免在疫情期間出現(xiàn)人群的聚集和院內(nèi)感染的風險。