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人民網北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫藥教育協會科普健康教育中心協辦的主題為“終末期腎病保障體系構建與完善”的專場論壇上，湖南省衛生健康委醫政醫管處副處長李世忠表示，“縣治、鄉管、村訪”的腹透居家管理模式，是推進腎替代治療平戰結合與分級診療的有效模式。

李世忠介紹，從2016年開始，湖南省在全省推行“縣治、鄉管、村訪”的腹透居家管理模式。“縣治”就是讓尿毒癥患者在縣醫院接受腹透的直管和復查，以及并發癥的處置。“鄉管”就是由鄉鎮衛生院為患者建立檔案，并將患者相關信息錄入信息系統上報。同時，指導患者進行康復和身體管理。“村訪”就是村醫負責定期上門了解患者腹透情況，并在病情變化時協助患者轉診。

“為了更好地推進這項工作，2018年湖南省還開展了基層醫療機構基本醫療服務能力的同質化提升工程，開展了一系列基層培訓，并對腹透等相關技能的掌握情況進行考評。”李世忠介紹，截至到2020年6月30日，全省完成建設標準化腹透中心88個。財政也撥付專款，組織對縣級的醫護人員進行培訓，目前共培訓專職腹透的醫護人員510名。同時，還明確了縣、鄉、村三級醫療機構的功能定位，規范了腹透中心的建設標準及終末期腎病管理流程。

李世忠表示，除了技能培訓和財政支持外，湖南省還在推動“三醫聯動”過程中，持續推動腹透相關收費標準及醫保政策的完善。目前，在全省范圍內，腹透液已不再納入藥占比計算的范圍。血透和腹透在醫保報銷時享受同樣的報銷比例。

李世忠介紹，疫情期間，為應對可能出現的血透服務需求井噴狀況，湖南省要求能夠開展腹透的縣級醫院，將符合條件的血透患者轉為腹透，特殊時期做居家腹透。保障危重癥、急癥患者的血透需求，避免在疫情期間出現人群的聚集和院內感染的風險。