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重慶醫科大學附屬第一醫院老年病科主任肖謙。王鈺迪攝

人民網北京3月18日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務能力 推進醫養結合”的專場論壇上，重慶醫科大學附屬第一醫院老年病科主任肖謙認為，機構養老作為養老服務的重要補充，需要完善相關標準體系建設，加強醫保、人才、機構的銜接，為緩解社會養老壓力開辟新道路。

“2009年，重慶醫科大學附屬第一醫院就在重慶市璧山區青杠興建了重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心。這是國家發改委批準的全國第一家大型公立醫院主辦的養老機構，作為國家“基本養老服務體系建設試點項目”，該中心經過10余年的發展探索，也逐步總結出醫、護、養、康復一體的醫養結合“青杠模式”。肖謙指出，當前我國養老服務格局，是以居家養老為主，機構養老作為重要補充。而在機構養老探索方面，重慶醫科大學附屬第一醫院也總結了一些經驗，發現了一些問題。

肖謙介紹，青杠老年護養中心的定位是“中長期照護機構”，一方面是對具備自理能力老人的健康養老，另一方面是為半失能和失能老人提供醫療、康復及必要時的轉診。但在醫養結合標準化建設過程中，對于設施、床位、硬件、軟件等相關標準還處于比較模糊的階段。此外，對于醫養結合當中的醫保支付問題，也有很多問題需要明確。

“我認為醫養結合當中應引入長護險（長期護理保險制度）做更好的結合補充。對于一些失能、半失能老人，如有一些換尿管、胃管等簡單的醫療支持時，可以由醫護人員上門處理，即使不住院也可以得到長護險的保障支持，同時減輕國家醫保資金和個人的負擔。”肖謙表示。

此外，在護理院標準方面，肖謙認為，目前青杠老年護養中心執行的是2011版的護理院基本標準，該標準對護理院的專業設置、人員配置、建筑規范、醫療文書等標準要求較高，在普惠醫養待遇大背景下，應該適當降低標準，有利吸引更多的社會資本對醫養結合的投入。此外，還要注重護理員人才隊伍培養，提高護理員待遇。