罕見!30歲女子子宮內竟長了180多個肌瘤
張青梅
身材瘦弱的女子挺著如孕中期般大小的肚子,走進廣州市第一人民醫院婦科門診,正當在座的醫生疑惑她是不是走錯了時,女子卻主動難為情地說:“我沒有懷孕。”真相是:子宮肌瘤在她的肚子里長“瘋”了——大大小小180多個肌瘤盤踞在子宮,最大的如同一個成年男性拳頭大小。專家提醒,子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,發現子宮肌瘤時不用過分擔心,正確的做法是盡早就醫,因為子宮類型有很多種,不同類型的子宮肌瘤的處理方式不一樣,醫生會根據對應的情況告訴你對應的處理方式。
女子未懷孕
卻有個“七月大孕肚”
廣州市第一人民醫院婦產科康佳麗主任接診了小王,仔細詢問才了解到,原來30歲的小王患有子宮肌瘤數年,既往曾有2次多發性子宮肌瘤剔除手術病史,兩次手術均剔除了大約為5~6個子宮肌瘤,但是術后不到半年復發,并且逐漸增大。到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬實腫塊,肚子也挺起如孕中期大小,并伴有尿頻、尿急、肛門墜脹感等壓迫癥狀。
入院后,康佳麗在婦檢中發現小王的子宮已經增大到有如懷孕七個多月大小,B超提示多發性子宮肌瘤,最大的子宮肌瘤大約有7~8厘米,猶如一個成年男性拳頭大小。綜合分析后,診斷考慮為多發性子宮肌瘤,不排除彌漫性子宮肌瘤等可能。
面對子宮肌瘤
選對治療方式很重要
康佳麗介紹,子宮肌瘤手術方式分為子宮肌瘤剔除術或子宮全切除術,具體方式選擇需個體化。在手術前,醫生們反復與小王及其家人溝通,最后決定行腹式子宮肌瘤剔除術。經過數小時手術,共剔除大小不等的子宮肌瘤180多個!最大的一個直徑約8cm,大約一個成年男性拳頭大小。
康佳麗介紹,子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,常見于30歲~50歲婦女,20歲以下少見,是女性最常見的良性腫瘤。
隨著國家推行健康中國的政策,人們健康的意識逐漸加強,并且檢查手段越來越完善,越來越多的女性發現有子宮肌瘤,面對子宮肌瘤我們應該怎么辦呢?
康佳麗表示:“當我們發現有子宮肌瘤的時候不用擔心,正確的做法是盡早就醫,因為子宮類型有很多種,不同類型的子宮肌瘤的處理方式不一樣,醫生會根據對應的情況告訴你對應的處理方式。”
子宮肌瘤的治療方法包括觀察、藥物治療和手術治療,根據患者的癥狀、年齡、生育的要求等情況,可選擇不同的治療方式。
1.以下情況適合藥物治療:
子宮肌瘤導致例假過多、貧血和壓迫癥狀,不愿手術者;子宮肌瘤剔除術或子宮切除術前預處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積,為手術治療做準備;子宮肌瘤患者孕前可使用藥物縮小子宮體積和肌瘤體積,為妊娠做準備;多發性子宮肌瘤剔除術后,預防肌瘤近期復發;有手術治療禁忌癥者。
2.以下情況適合手術治療:
子宮肌瘤合并例假過多或異常出血甚至導致貧血;或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀,經藥物治療無效子宮肌瘤合并不孕;子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除;絕經后未行激素補充治療但肌瘤仍生長。
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