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      目前，在全國乃至世界各國，新冠病毒疫苗的接種如火如荼地開展，可謂是人類歷史上最大規模的一次疫苗接種。預防接種的作用被寄予厚望，重要性再次得到彰顯。4月25日是我國第35個全國預防接種宣傳日，4月最后一周則是世界免疫周。可以說特別有意義。在輝瑞中國支持下，廣州日報健康有約特別舉辦了一場預防接種科普直播，邀請了來自疾控和臨床的專家，和大家一起從新冠病毒疫苗開始，談了許多關于預防接種關鍵的知識點。

　　專家表示，接種新冠病毒疫苗對社會、個人來說是“雙贏”，建議沒有禁忌癥人群都及早接種。而對于孕婦和18歲以下人群，預防接種也十分重要。建議孕媽媽對于孕期和寶寶出生后的預防接種及早了解，利用好疫苗這一對付傳染病的“利器”。

　　醫學指導/廣東省預防醫學會、廣東省免疫規劃專家鄭惠貞教授，廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英主任醫師，廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌主任醫師

　　接種新冠病毒疫苗 非常有必要！

　　新冠肺炎疫情發生后，大家對疫苗可以說是“望眼欲穿”。不過真正到疫苗來到我們身邊，部分人的心理出現微妙的變化。有人認為，在舉國上下的努力下，我們國家的疫情防控做得非常好，不出國的話，去打疫苗似乎沒有很大必要。

　　對此，廣東省預防醫學會、廣東省免疫規劃專家鄭惠貞教授明確表示：“打新冠病毒疫苗，很有必要！”她解釋，放眼全球，數據顯示，每日依然有數十萬的新增病例，累計確診人數超過1.4億、死亡人數超過300萬，顯示現在全球新冠疫情的流行依然非常嚴峻，疫情依然在高位流行階段。

　　而我國得益于強有力的疫情防控措施，人口中感染病例很低，絕大部分人對新冠病毒都沒有抵抗力。“從醫學上說，對一種傳染病獲得免疫力，要么是通過感染，要么是通過接種疫苗。所以我們只有通過提高接種率，讓我國人群盡快達到一定程度的接種率，才能在人群中形成免疫屏障，才能避免境外疫情輸入造成境內疫情的流行。”同時，接種疫苗對于我們個人來說，也能有效避免感染。因此鄭惠貞呼吁，不要抱有大意、僥幸心理，只要沒有禁忌癥，都應該積極接種新冠病毒疫苗。

　　廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌主任醫師也指出，疫苗是預防傳染病最有效最經濟的手段之一，對此大家都已有共識，并且把最終終結新冠肺炎疫情的希望都放在了新冠病毒疫苗接種上。當前國內疫情雖然總體平穩，但境外疫情的輸入仍然給我們造成持續性的防控壓力，因此盡早接種新冠疫苗，讓自己率先擁有對新冠病毒的免疫力，受益的首先是我們自己。其次，當人群接種率達到很高的水平后，也就是說大多數人都具有對新冠病毒免疫力后，針對新冠病毒的免疫屏障就建立起來了，這樣就可以有效阻止病毒在人群中的傳播，從而終止疫情流行。

　　“所以，接種新冠疫苗，無論是對自己還是對社會，是一個雙贏的局面，何樂而不為呢？”張周斌建議符合接種條件的人群：早接種，早受益！

　　備孕和接種新冠疫苗 互不影響

　　鄭惠貞表示，目前符合條件上市和緊急使用的疫苗，只有一個是絕對禁忌癥：對疫苗中任何成分發生嚴重過敏。也就是說，已經明確知道對疫苗所含成分過敏的人不能打，以及接種第一針后出現嚴重過敏反應的人，也不能接種第二針。

　　而其他一些情況，比如正在發燒、患有急性疾病，處于慢性疾病急性發作，沒有控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者，還有妊娠期婦女，這些情況是暫緩接種，等恢復健康、病情控制穩定時，對于妊娠期婦女來說，則是生完孩子以后，就可以接種了。目前除了18歲~59歲、沒有以上禁忌癥情況的人群，都建議接種新冠病毒疫苗，而60歲及以上健康狀況穩定人群，藥物控制良好的慢性病人群，也是建議接種新冠病毒疫苗的。

　　而對于未懷孕的育齡期女性，專家同樣建議“要種，應該種”。廣東省婦幼保健院產科主任溫濟英主任醫師表示，根據目前我國相關指南，妊娠期不能接種新冠病毒疫苗，而對哺乳期女性則推薦高感染風險的人群接種。也就是說對不屬于高感染風險的女性，從妊娠期到哺乳期很長一段時間都不能接種。“很多女性朋友來問我，備孕期間能不能接種新冠病毒疫苗。還有人問，丈夫最近接種了新冠病毒疫苗后，是不是就要暫緩備孕了。實際上，這些都是不影響的。而且，我們是推薦育齡期婦女接種新冠病毒疫苗的。”

　　“另外，如果是不知道懷孕的情況下接種，或者接種后很快就懷孕了，也不用緊張，不需要因為種了疫苗就不能要這個孩子了。現在我們接種的滅活疫苗，基于我們對疫苗安全性的了解，對胎兒是沒有風險的。”溫濟英說。

　　對于哺乳期女性來說，雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，也建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性，比如醫務人員、口岸工作人員等接種疫苗。考慮到母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續母乳喂養。

　　打針后要大量喝水 不能洗澡？

　　還有一部分人，則關注新冠病毒疫苗的有效性和安全性。鄭惠貞介紹，我國的新冠病毒疫苗，經過臨床研究、緊急使用以及在國外大規模接種階段，積累了大量的研究和真實世界數據，顯示我國的新冠病毒疫苗有效性達到了世界衛生組織的要求。而目前全廣東接種新冠病毒疫苗已經超過1000萬劑次，監測顯示，其與正在使用的其他疫苗是一樣安全的。

　　她表示，接種任何疫苗后，均有可能出現輕微反應的，比如接種部位局部的紅腫、脹痛、瘙癢等，也可能會出現發熱、乏力、頭痛、肌肉痛等全身反應，上述這些情況不需要任何處理，大概兩三天可以恢復。但如果這些情況三天之后仍然持續存在，或者極個別人出現嚴重反應，則需要及時就醫。由于對疫苗的嚴重急性過敏絕大多數出現在接種后30分鐘內，因此接種后需要在現場留觀30分鐘。

　　除了留觀30分鐘的硬性要求，關于接種后的注意事項，還出現了一些非常細致的說法，比如接種后要喝大量的2000毫升的水、打完針當天不能洗澡、打針后數天內不能喝酒和激烈運動等。

　　對此，張周斌表示：“一般來說，接種疫苗對個人日常生活是沒有什么影響的，接種后也沒有特殊要求，只要大家營養均衡、三餐定時，保持平穩的生活狀態和作息習慣就可以了。”他進一步解釋，接種疫苗后不建議從事劇烈運動、大量飲酒，是因為這些行為本身可能造成身體不適，從而與可能出現的預防接種不良反應相混淆。同理，建議適當多喝水（但不需大量喝水）、加強休息、均衡飲食，也是為了讓身體保持在良好的健康狀態。“至于不讓洗澡的說法，沒有這個說法。接種疫苗后當然可以洗澡，只要避免過分揉搓接種部位就可以了。”

　　自費苗和免費苗同樣重要

　　目前在我國，已知懷孕的女性和18歲以下人群都不能接種新冠病毒疫苗。那么對于處于特殊時期的孕媽和新生寶寶來說，該如何提高抵抗力呢？

　　溫濟英說，提高免疫力除了鍛煉身體、飲食均衡等措施以外，預防接種的重要性不能忽視。據其觀察，很多準媽媽對于孕期和寶寶出生后的預防接種還缺乏足夠的了解。實際上，在醫學上，有些疫苗是推薦孕婦接種的。“例如在我國最新流感疫苗接種指南里，孕婦屬于優先接種流感疫苗的人群，但實際上相關知識還未普及。在美國，也推薦孕婦在妊娠晚期接種百白破疫苗，接種后可以減少寶寶相關疾病的發生，因為是滅活的，媽媽在懷孕中或者不知道懷孕的情況下接種，是沒有問題的。還有HPV疫苗，不知道懷孕的情況下打了還能不能懷孕？也是可以的。而活疫苗，孕期是不主張接種的。”

　　而寶寶的免疫規劃，也應該是孕媽媽在妊娠期提前了解的。雖然寶寶在出生時可以獲得媽媽的母傳抗體“護身”，所以在小月齡時很少患病，可是到了半歲左右，母傳抗體水平降到最低，而自身免疫系統尚未發育完成，疾病就逐漸“找上門”。按時接種疫苗，可以有效減少新生兒、嬰兒感染的機會。

　　“媽媽們要知道的是，寶寶出生后，在產科就打過卡介苗、乙肝疫苗兩種疫苗了。出院回家之后，媽媽也要提前了解，寶寶從1月齡開始就要到預防接種門診接種其他疫苗。”溫濟英指出，現在大家都關注新冠肺炎，是指新冠病毒引起的肺炎，實際上引起肺炎的病原有多種，比如說，肺炎球菌引起的肺炎對2歲以下孩子生活質量和生命都造成重大威脅。肺炎球菌在兒童中的帶菌率較高，除了引起肺炎，還可能引起腦膜炎、敗血癥等可致死致殘的疾病。“肺炎球菌疫苗一般在寶寶2、4、6月齡接種，我們建議媽媽，寶寶一個半月大的時候，就可以去了解了。”

　　專家同時提醒，無論是免費苗還是自費苗，都可以有針對性地預防傳染病，讓寶寶更健康地成長。“我國實行免疫規劃制度，疫苗管理法將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。區別在于，前者是由國家付費，個人免費接種；后者則是由個人付費，知情自愿接種，是前者的重要擴展和補充，可以增加寶寶預防疾病的種類，使我們的寶寶抵御更多疾病的威脅。隨著我們國家經濟實力的提升，相信會有更多的非免疫規劃疫苗納入到免疫規劃范圍內。”張周斌說。