視力下降、惡心嘔吐 可能是“神經病”
陳靜 徐敏
如果突然視力下降、惡心嘔吐,你會想到什么?大多數人腦海里的第一反應:怕不是眼或胃出現問題了?其實也有可能是“神經病”。
記者11日走訪上海德濟醫院,該院神經內科副主任陳偉民告訴記者,視神經脊髓炎譜系病引發的視力下降、惡心嘔吐的癥狀,很多人會當成眼部疾病或者胃部疾病進行治療。這容易造成漏診、誤診。
陳偉民給記者分享了一個病例。2個月前,七十歲高齡、家住安徽的胡阿姨,感覺到左眼看東西越來越模糊,不想吃飯還經常犯惡心,甚至嘔吐。她去了當地醫院接受了一系列檢查之后,發現有胃息肉。醫生認為胡阿姨的這些癥狀可能是胃息肉造成的,立即給胡阿姨做了胃息肉手術。但胡阿姨的癥狀并沒有好轉,左眼開始失明,而右眼視力開始下降。
胡阿姨一家輾轉來到陳偉民門診求助。陳偉民表示:“引起胡阿姨疾病的不僅是神經免疫問題,還有脊髓炎、延髓及后期綜合癥。視神經炎引起視力下降、失明癥狀;脊髓炎,引起腰背酸痛的癥狀;延髓及后期綜合癥引起了惡心想吐的癥狀!弊罱K,陳偉民診斷,胡阿姨罹患的是視神經脊髓炎譜系病。
考慮到胡阿姨發病時間長,從視力下降到完全失明大概有2個月時間,專家決定采用最大劑量的激素治療;但是胡阿姨已經70歲,年紀偏大,胃部還做過微創手術,能否承受住如此大劑量的激素也是一個難題。
陳偉民為胡阿姨制定了詳細的一套治療方案。方案開始執行的第二天,胡阿姨腰背酸痛、惡心嘔吐癥狀消失,胃口也好了很多;治療的第三天,右眼有明顯光感;治療五天后,右眼眼視力達到0.3,左眼視力可見模糊光影。
這位專家告訴記者,視神經脊髓炎譜系病進一步發展會導致病毒感染繼發,造成失明、脊椎病變甚至癱瘓等嚴重后果,如果出現類似癥狀一定要盡早到正規醫院做相關檢查。(完)
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