多國報告人感染猴痘病例,是否會大范圍暴發(fā)?
據(jù)新華社北京電。ㄓ浾邚埇摚┙,英國、美國、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典、澳大利亞等多個國家報告人感染猴痘病毒的確診或疑似病例。那么,什么是猴痘病毒?它如何傳播?是否有必要擔(dān)心這種傳染病大范圍暴發(fā)?
病毒性人畜共患病
猴痘是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒是一種DNA病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,與在人類歷史上曾肆虐數(shù)千年的天花病毒是“近親”。猴痘病毒于1958年被首次發(fā)現(xiàn),當(dāng)時一組用于研究的猴子中出現(xiàn)“痘狀”傳染病,因此得名。自世界衛(wèi)生組織1980年宣布人類徹底消滅天花以來,猴痘病毒已成為對公共衛(wèi)生影響最大的正痘病毒。
世衛(wèi)組織網(wǎng)站19日更新資料顯示,盡管猴痘病毒在猴子體內(nèi)首次被確認,但嚙齒動物最有可能是其天然宿主。
猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。非洲大陸之外的首次猴痘疫情于2003年出現(xiàn)在美國,累計數(shù)十人感染,傳染源可追溯至從加納運到美國的岡比亞鼠和睡鼠。2018年以來,以色列、英國、新加坡等國在來自尼日利亞的旅客中發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染者。
直接接觸受感染動物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷部位等,可能導(dǎo)致猴痘病毒從動物傳播給人類。食用烹飪不當(dāng)?shù)母腥緞游镆彩恰皠游飩魅恕钡娘L(fēng)險因素。一般來說,猴痘病毒在人際間傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等,通常需要更長時間面對面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。此外,猴痘病毒可能經(jīng)由胎盤或生產(chǎn)期間的密切接觸發(fā)生母嬰傳播。
天花疫苗對猴痘有效
據(jù)世衛(wèi)組織介紹,猴痘病毒感染癥狀與天花相似,但臨床嚴重程度較輕。潛伏期通常為6至13天,可能長達21天。發(fā)病初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛、重度疲乏等,其中淋巴結(jié)腫大有助于將猴痘和天花區(qū)別開。發(fā)熱幾天后發(fā)展為面部和身體其他部位大面積皮疹,并可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染、支氣管肺炎、敗血癥等。
猴痘通常是一種自限性疾病,多數(shù)患者會在幾周內(nèi)康復(fù)。重癥常見于兒童或免疫缺陷者,還與感染者基礎(chǔ)健康狀況、暴露于病毒的程度及并發(fā)癥嚴重程度等有關(guān)。猴痘疫情病死率差異較大,近年來約為3%至6%。
研究表明,接種天花疫苗預(yù)防猴痘有效率達85%。2019年,一款基于減毒痘苗病毒研制的疫苗被批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘,但尚未大范圍接種。治療方面,一種早前被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的抗天花病毒藥物特考韋瑞于2022年在歐洲獲批用于治療猴痘,也還沒廣泛使用。
近期傳播呈“非典型”特征
連日來,非洲以外報告猴痘病例的國家和感染病例數(shù)不斷增多,許多感染者沒有猴痘流行地區(qū)旅行史。世衛(wèi)組織表示,在多個“非流行國家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例,這是“非典型”狀況,目前仍在調(diào)查感染源。
這是否意味著猴痘病毒變得更具傳染性?世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安日前在記者會上說,過去幾年,猴痘的流行病學(xué)情況發(fā)生了變化,其出現(xiàn)范圍擴大。在西非和薩赫勒地區(qū),氣候壓力增加,人類和動物為了生存不得不適應(yīng)環(huán)境,這可能使得動物種群和人類更接近,有時為了相同的食物資源而競爭。必須真正了解相關(guān)地區(qū)深層生態(tài)和人類行為,從而試圖從大自然源頭上阻止這種疾病傳播給人類。
加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能與消除天花有關(guān)。1980年后,人們不再接種天花疫苗,對猴痘的免疫力也有所下降。里莫因與她的同事2010年發(fā)布的研究顯示,過去30年間,剛果(金)的猴痘發(fā)病率增長超過14倍,從每1萬人不足1例上升至每1萬人約14例。
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