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       隨著夏季的到來，甲亢這種常見的內分泌疾病又開始悄悄地多了起來。為什么夏天甲亢病會扎堆兒出現？其實，這個病“蓄謀已久”，早在冬春之交就已啟動，只不過早期不易察覺。但如果錯過了早期診治的時機，患者很可能出現甲亢性心臟病、甲亢突眼、甲亢危象等，增加治療難度。

　　今天，北京大學人民醫院內分泌科主任醫師張秀英就來跟大家聊聊如何盡早識別甲亢，安全度過“亢奮”期。

　　這些人群 更易被甲亢“盯”上

　　甲亢，全稱是甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素，導致內分泌水平失衡，從而引發以交感神經興奮和代謝異常增高為主要表現的一組臨床綜合征。

　　甲狀腺位于頸部喉結下方約2至3厘米處，形狀如蝴蝶，重量約20-30g，雖然很小，卻是人體最大的內分泌腺體。它合成分泌的甲狀腺激素，是維持人體代謝、生長的重要激素，貫穿人類整個生命周期，發揮著調節機體生長、代謝、腦發育及其他組織器官的功能的重要作用。

　　哪些人是甲亢的高危人群？ 甲亢，從本質上來說是一種自身免疫性的疾病，可能會與其他常見的自身免疫性疾病合并存在。比如，1型糖尿病、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、潰瘍性結腸炎等等，可能與自身抗體或交叉抗原出現、免疫調節異常或遺傳有關。因此，有其他自身免疫性疾病的患者群體也應定期篩查甲狀腺功能。

　　另外，有甲狀腺腫大、結節性甲狀腺腫、有甲亢家族史的患者也屬于甲亢的高危人群，在定期體檢時應注意復查甲狀腺功能。

　　甲亢或“蓄謀已久” 夏季才顯現

　　免疫系統失調是造成甲亢的主要原因之一，季節交替時，與甲亢相關的抗體容易波動，所以疾病發生或復發的可能性增大。雖然夏季就診的甲亢患者增多，但其中很多人其實早在冬春之交時，就已經發病了。

　　張秀英主任介紹，進入夏天后，因為天氣炎熱，本身就容易出汗，而甲亢患者體內的甲狀腺激素水平高，交感神經興奮性更高，各器官的代謝明顯加速，所以甲亢癥狀就會更加明顯。

　　值得注意的是，因為甲亢這種疾病的發生相對隱匿，在發病初期，很多癥狀難以察覺，等到夏季氣溫升高，癥狀變得明顯時才來就診，往往錯過了早期診治的時機。有的患者甚至發生了甲亢性心臟病、甲亢突眼、甲亢危象等并發癥，增加了治療的難度。

　　拆穿甲亢“偽裝” 這些癥狀要警惕

　　甲亢這么“狡猾”，如何早期識別甲亢？ 張秀英主任介紹， 近一段時間內，如果自己的工作和生活壓力比較大，加班熬夜連軸轉，或遭遇精神創傷、家庭變故等應激事件，精神一直處于亢奮、焦慮或緊張狀態，并已經出現了一些異常表現，比如汗如雨下、容易和別人生氣、注意力不集中、失眠多夢等，都可能是甲亢引起的，遇有這樣的情況一定要及時就診排查。

　　此外，日常我們在寫字、用鼠標、敲鍵盤或夾筷子時，如果出現手抖拿不穩等情況，也要警惕了，這也是甲亢的重要體征。

　　張秀英主任提醒大家，如果出現了心慌心悸、手抖多汗、易饑多食、消瘦乏力、脾氣暴躁、頸粗眼突、視力下降、肌肉震顫、月經失調等典型表現，建議您及時去醫院完善甲狀腺相關的化驗和檢查。

　　值得注意的是，因甲亢癥狀與更年期綜合征有些相似，有些女性患者容易認為自己是更年期，而延誤了甲亢的早期發現和治療。還有一些人“干吃不胖”，雖然很讓人羨慕，但如果同時有體重下降、腹瀉、乏力等表現，也建議您去醫院做相關的化驗檢查，排除甲亢的可能。

　　甲亢放任不管 后果會很嚴重

　　得了甲亢放任不管會怎樣？甲亢如果不治療，后果很嚴重。

　　為什么這樣說，因為不去管它，甲狀腺激素水平會持續升高，機體高代謝狀態造成全身過度消耗，怕熱、多汗、手抖、心慌進一步加重，此時的體內各個器官如同馬達一樣高速運轉，如同跑步不休息，持續在工作。

　　如果長期得不到有效控制，就會增加心血管系統的負擔，進而導致甲亢性心臟病，出現心衰、心律失常，繼而心功能衰竭，一旦出現甲亢危象，甚至會威脅生命。真不是嚇唬你，一旦出現甲亢“危象”，若搶救不及時，死亡率將會大大增加。

　　此外，甲亢合并突眼的患者，不僅因“怒目圓睜”的外觀、怕光流淚、復視斜視等表現，對患者生活造成嚴重的影響。還會因眼球明顯突出，眼睛閉合不全，造成球結膜和角膜長久暴露在外，易受外界刺激出現結膜充血水腫、角膜炎和角膜潰瘍，嚴重者可因視神經受壓損傷、全眼球炎而造成失明。

　　身處“亢奮期” 也能安然度夏

　　夏季天氣炎熱，身體出汗多，甲亢患者更容易因體感不適而加重心慌、失眠及情緒波動。日常可選擇透氣舒適材質的衣服，避免陽光暴曬，外出時佩戴墨鏡、帽子或打傘；飲食宜新鮮清淡，多吃瓜果蔬菜，多飲水；工作場所及居家時保持室內溫濕度適宜，聽聽舒緩音樂，取得同事家人的配合，保持健康的作息習慣，適當放緩工作節奏，避免情緒激動等刺激。

　　按時服藥，適當增加就診復查的頻率，及時調整藥物劑量。一旦出現與自身原來癥狀加重或異常的表現，比如心跳節律明顯不齊、情緒異常激動、失眠癥狀加重等等，要及時就醫。

　　如何預防甲亢？要預防甲亢，除了提高身體素質，維持機體免疫平衡，定期復查甲狀腺功能及甲狀腺超聲檢查外，調整生活和工作節奏，調節好自身情緒，保持良好的生活習慣，平衡合理飲食，放松減壓，避免應激，這也是預防甲亢非常重要的一點。

　　文/鐘艷宇 （北京大學人民醫院）