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人民網(wǎng)健康·生活

■牙膏有沒有治療作用?
■價格越貴的牙膏清潔效果更好?
■電動牙刷比普通牙刷刷得更干凈?
■刷牙之外,還需要使用牙線嗎?

一口好牙,該怎么刷?

本報記者 樊榮

2022年07月16日06:03 來源:光明日報

  湖南省長沙縣婦幼保健院,醫(yī)生指導正確刷牙方式。新華社發(fā)

   近來,市場上銷售的一些所謂牙膏產(chǎn)品,宣稱具有“促進幼兒長牙”“修補牙洞”“閉合牙縫”“穩(wěn)固牙松動”,甚至“讓牙齒再生”等功效。對此,國家藥監(jiān)局7月5日發(fā)文指出,牙膏不是藥,不能治療疾病,也不具有上述宣稱的功效。

   隨著牙膏技術的創(chuàng)新,在普通牙膏中添加相應的功效成分,可使牙膏具有相應的功效,如:添加氟化物可以發(fā)揮一定的防齲功效等。“但應注意的是,任何牙膏都無法治療口腔疾病。”國家藥監(jiān)局強調。

   記者在采訪中發(fā)現(xiàn),不少宣稱“修復牙洞”“抗幽”等功效的牙膏充斥在各類購物平臺上。鋪天蓋地的推介宣傳,加之琳瑯滿目的牙線、電動牙刷等產(chǎn)品,給關于“牙”的用品選購平添了許多糾結。我們到底該如何保護口腔健康呢?

  牙膏“改頭換面”,作用還是清潔

   隨著消費需求越來越多元化、品質化,牙膏這一生活必需品也不斷升級換代——成分越來越講究,顏值越來越高。酵素牙膏、氨基酸牙膏、益生菌牙膏……越來越多的牙膏打著令人費解的“新概念”涌入市場,口味和膏體質地也在持續(xù)出新。

   “牙膏呢,能直觀感受到的就是價格、容量、味道和包裝,我一般會隨便選擇一款味道清新的牙膏。”天津市民閆巧在購買牙膏時并沒有“想太多”。

   牙膏是輔助刷牙的制劑,可以分為普通牙膏和功效牙膏兩類。“牙膏的主要作用是輔助刷牙,促進口腔清潔,它可以增強刷牙的摩擦力,幫助去除口腔里的食物殘渣、軟垢還有菌斑,清新口氣。”中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔預防科副主任支清惠介紹,“功效牙膏,是通過在牙膏中加入其他有效成分,如氟化物、鉀鹽等,起到防齲、抗敏感等作用,但其功能還是清潔和輔助保健。”

   “牙膏的基本組成成分是相似的,摩擦劑占主要,目的是增加刷牙時的摩擦力,還有起泡劑、芳香劑等輔助摩擦劑起作用。不管是一般清潔類的普通牙膏還是功效牙膏,它們的主要作用是一樣的。”徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師楊鋒從牙膏的成分角度進行了分析。

   首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院口腔預防科主任劉敏進一步解釋:“牙菌斑是導致口腔疾病的主要問題,它附著于牙面,通過漱口不能清除掉,必須依靠機械性的清除。我們使用牙膏的核心目的就是清除牙菌斑。功效牙膏在一定程度上能夠緩解某些癥狀,但最根本的還在于機械性地摩擦,不能只寄希望于牙膏的某種功效。”

   牙膏的功效宣稱應當有充分的科學依據(jù)。根據(jù)《化妝品監(jiān)督管理條例》,牙膏備案人按照國家標準、行業(yè)標準進行功效評價后,可以宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質敏感、減輕牙齦問題等功效。

   在各種事關牙的煩惱中,齲病是危害口腔健康最常見的疾病之一,但它是可以預防的。也正因此,自我口腔保健的重要性不言而喻。劉敏為此推薦使用含氟牙膏。“牙膏中加入氟化物,它的防齲效果國際公認,通過了臨床研究證實。”

   “常見的幾種功效牙膏,消費者可以根據(jù)自己的需求去選擇。比如老年人發(fā)生根面齲的風險比較高,可以使用具有防齲功效的牙膏。”華西口腔醫(yī)院牙周科主任趙蕾介紹,“如果出現(xiàn)了牙本質敏感的癥狀,在排除牙齒存在齲壞、隱裂等其他齲齒性病變,以及牙頸部有明顯缺損之后,仍然存在由于根面暴露或牙面的一些結構輕度磨損導致的敏感,可以選擇使用抗敏感牙膏。”

  工具“升級換代”,使用方法仍是關鍵

   與朋友閑聊,北京市民劉女士頓感自己的牙齒需要精心的護理,便入手了一款價格不菲的電動牙刷。電動牙刷真的比普通牙刷刷得干凈?多位專家表示其實這是一個誤區(qū)。

   “電動牙刷和普通牙刷的區(qū)別,就如同洗衣服是用機洗還是手洗的差異,或者是開車開自動擋還是手動擋的差異。”劉敏介紹,“一般來說,電動牙刷清潔的速度會快一些,但這并不意味著電動牙刷的清潔效果更高。打個比方,如果口腔里的菌斑是100%,無論是電動牙刷還是普通牙刷,通常只能清除50%,只不過用普通牙刷需要2~4分鐘,用電動牙刷可能只需要1~2分鐘。無論用哪種牙刷,刷牙都必須‘面面俱到’,這個原則是一樣的。”

   關鍵在于是否掌握了正確的刷牙方式。“牙刷毛以比較正確的角度在一組牙的局部長期停留并顫動,才能夠有效地清除這部分牙齒上面的細菌。電動牙刷可以在很短的時間內以更高效的頻率震動,但是如果仍然采用粗放的刷牙方式,就會存在很多遺漏,它的清潔效果也會大打折扣。掌握正確的刷牙方式,使用普通牙刷是完全沒有問題的。”趙蕾提醒。

   牙齒與牙齒之間的縫隙是刷牙刷不到的清潔“死角”,專家表示,使用牙線來清除牙縫里的牙菌斑是非常必要的。“很多人牙齒出現(xiàn)問題就是從牙縫開始的,一壞就會壞兩顆。令人擔憂的是,現(xiàn)在我國居民的牙線使用率還非常低。”劉敏說。

   水牙線可以替代普通牙線嗎?“水牙線,也就是沖牙器,它是通過在比較短的時間內噴射出相對高壓的水汽柱,從而把口腔內牙齒鄰面局部的細菌沖刷掉。”趙蕾解釋,“我們在給患者推薦的時候,會建議他把牙線和水牙線進行一定的結合使用,這樣清潔效率會更高一些。”

   劉敏認為,水牙線使用起來比較方便,但是如果牙齒之間的縫隙很小,水牙線就可能沖不過去。使用水牙線,也要做到每個牙縫都不遺漏,“實際上很多人用水牙線馬虎了事,沒有嚴格清理每個牙縫”。

  “面面俱到”,才是有效保護

   在我國,每天兩次刷牙、使用含氟牙膏等口腔健康行為形成比例仍有較大提升空間。第四次全國口腔流行病學調查結果顯示,成人每天兩次刷牙率為36.1%,含氟牙膏使用率為61.0%。

   如今,我國居民對口腔健康的重視程度和保健意識仍需提高,已成為專家共識。調查發(fā)現(xiàn),35~44歲居民中,口腔內牙石檢出率為96.7%;牙齦出血檢出率為87.4%。

   “我國居民口腔衛(wèi)生狀況并不樂觀,刷牙是最簡單有效的口腔保健方法,還存在一定比例的人群沒有每天兩次刷牙的習慣,這類人群齲病、牙周病的患病率都會比較高。”趙蕾表示,“每天早晚兩次刷牙,每次至少三分鐘,有條件的中午輔助刷牙一次。同時借助牙線、牙縫刷等口腔用品清潔牙齒之間的縫隙。每年進行一次專業(yè)的口腔檢查,包括對牙齒的檢查、牙周組織的檢查以及一些常見的口腔黏膜可能存在疾病的檢查,發(fā)現(xiàn)小的問題盡早處理。另外,常規(guī)的牙周清潔和維護性的治療也是必要的。”

   兒童、老年人應該注意什么?

   家長是孩子口腔健康的第一責任人。趙蕾介紹:“孩子在沒有長牙的階段,寶媽可以用紗布沾著清水去擦拭嬰兒口腔中的黏膜。乳牙萌出之后,可以用這種方式擦拭,或者用專用的乳牙小牙刷進行清潔。孩子長牙后,家長就要給孩子刷牙,幫助他把每一顆牙齒的每一個面都清潔到,同時輔助他使用牙線。”家長要幫助孩子刷牙到什么時候呢?劉敏解釋:“孩子上小學之后能夠熟練地寫字,說明他的手指的靈活性夠了,具備了把牙齒刷干凈的能力,但他有沒有這樣的意愿,家長還要盯著,盯到孩子足夠大,既有能力又有意愿時才可以放手。”

   除了口腔的清潔以外,奶瓶等嬰幼兒喂養(yǎng)器具也要做常規(guī)的消毒、清潔。“奶瓶如果沒有及時消毒,也會引起口腔的一些菌群的失調,或者是一些致病菌的感染。此外,舌苔的清潔也不能忽視,很多牙刷的背面有一些凹凸不平的點,可以輔助清潔舌苔,也可以借助刮舌器進行清潔。”楊鋒介紹。

   “老年人的情況會更加復雜,早晚刷牙、使用含氟牙膏之外,因為老年人很多都會有牙周病,牙齦退縮比較厲害,牙縫比較大,另外牙根也暴露出來,牙根會更容易患齲,而且一旦患齲會進展得更快,所以老年人防齲的重點是防止根面齲,需要用到牙間隙的清潔工具,比如牙縫刷、沖牙器,并定期進行口腔健康檢查。”支清惠介紹。

   趙蕾提醒:“一些老年人安了假牙,發(fā)生種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎的風險也并不低,種植體的定期維護和清潔也非常重要,特別是有過牙周疾病的患者種植體周圍發(fā)生疾病的風險很高。”

   飲食習慣和我們的口腔健康息息相關。支清惠建議,要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣,盡量減少致齲性的食物攝入,減少餐外吃零食的次數(shù)。“致齲性的食物,比如高糖食物、含糖飲料等,它的攝入量增加,會提高齲病的發(fā)生風險。另外我們吃東西的頻次越高,口腔處于低pH值的環(huán)境的時間就越長,牙齒脫礦的可能性就越大。”

   (本報記者 樊榮)

(責編:白宇、趙欣悅)


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