提高疫苗加強免疫接種覆蓋率 構筑全民防疫屏障
人民網記者 楊迪 孫紅麗 喬業瓊
近日，國務院聯防聯控機制綜合組發布了進一步優化新冠肺炎疫情防控工作的“二十條”措施，不僅對當前疫情防控政策進行了優化調整，同時對加強醫療衛生服務能力建設作出重要部署。其中，在推進新冠病毒疫苗接種方面，“二十條”措施提出“制定加快推進疫苗接種的方案”“加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率”“加快開展具有廣譜保護作用的單價或多價疫苗研發”等多項舉措。
我國新冠疫苗接種總數在全球名列前茅，但是80歲以上老年人疫苗接種率不是很高。在當前形勢下，如何多措并舉加快實現全民接種，特別是提升老年人群的接種覆蓋率？多位專家向人民網財經表示，關愛老人健康，是全社會的責任。只有把老年人的疫苗接種率提升起來，全民防疫的屏障才會鞏固。
為什么要加快全民接種疫苗，尤其是80歲以上老人？
數據顯示，截止到11月11日，我國共接種新冠疫苗34.4億劑次，覆蓋人群13.4億，其中完成全程接種12.7億，覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人數的92.5%和90.26%，加強針共接種8.9億。60歲以上老年人共接種2.39億，60歲以上老年人全程接種2.28億，覆蓋人數和全程接種人數分別占60歲以上人口的90.65%和86.38%，完成加強免疫接種1.8億。80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強針接種人數占80歲以上老年人總數的40%。
部分老人因為各種原因還沒有接種或沒有全程接種、加強接種新冠病毒疫苗，成為筑牢、鞏固全民免疫屏障的一個“短板”。
對于接種新冠疫苗，為什么部分老年人仍有諸多顧慮？
浙江中醫藥大學公共衛生學院副院長、傳染病與疫苗研究所所長傅傳喜分析認為，最大的一個因素是老年人對這一疾病的認知不夠，對其危害了解不深刻，對疫苗效果和安全性認識不準確。
西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師黨雙鎖表示，大多數老年人都有基礎疾病，且有部分老年人因為常年幾乎待在家里，所以接種疫苗的主觀欲望不強。
然而，目前國內外數據均顯示，老年人特別是有基礎疾病的老年人，抵抗力較低，感染新冠以后更容易導致重癥和死亡。而國內外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果是明顯的。因此，按人群劃分，老年群體恰恰是最需要進行疫苗接種的。
對此，國家疾控局副局長常繼樂呼吁老年群體，不要輕信網絡傳言或錯誤信息，要及時主動接種疫苗，及時進行加強免疫。
如何多措并舉加快實現全民接種？
對于老年人及其他高危人群而言，提高疫苗接種率，對本人和家庭以及社會都意義重大，非常必要且非常緊迫。
臨床試驗證明，我國新冠病毒疫苗是安全有效的。國務院聯防聯控機制新聞發布會明確，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種禁忌癥，腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩定，藥物控制良好，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。
科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委科技發展中心主任鄭忠偉在今年3月召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹，目前，全球接種中國新冠疫苗的老人最高年齡是106歲，接種總量達到數億劑次。經有關統計，老年人發生不良反應率略低于年輕人，新冠病毒疫苗對老年人是安全的。
北京市疾病預防控制中心原主任醫師孫美平建議，要對新冠疫苗接種工作中所遇問題各地采取的探索性的解決方法或方案進行系統梳理，從而在老年人特別是高齡患有慢性病老年人的疫苗接種支持方面，總結出一些可借鑒和可推廣的經驗，讓全社會受益。此外，她還建議推進公眾關于疾病危害、疫苗知識、安全接種、不良反應處理等方面的系統科普工作。
據人民網財經觀察，連日來全國多地根據“二十條”措施積極調整防疫政策，其中多項要求旨在提升老年人群免疫接種覆蓋率。
遼寧省大連市要求各地區街道社區對本轄區的老年人、有基礎性疾病人群要做到底數清，建立臺賬，做好宣傳和政策解讀，引導符合條件的老年人和有基礎性疾病人群“應種盡種”。
青海省海北州要求持續加快推進新冠疫苗接種工作，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種工作，確保年底前老年人群加強免疫接種覆蓋率達到91.2%以上。
與此同時，近期，北京、上海、杭州等地相繼啟動吸入式新冠疫苗接種工作。
據杭州市衛健委11月14日發布的《接種“吸入式新冠疫苗”解答》，吸入式新冠疫苗已開展嚴格的臨床試驗，數據表明吸入式新冠疫苗具有良好的安全性，總體不良反應發生率低，絕大多數反應為輕度，加強接種后6個月內未發生嚴重不良事件，尤其在老年人中安全性表現更佳。
“下一步，我們按照國務院聯防聯控機制的部署，制定加快推進疫苗接種的方案，指導各地繼續采取多樣化的便民服務措施，來推進新冠病毒疫苗接種這項工作。”常繼樂說。
具有廣譜保護作用的單價或多價疫苗研發進展情況如何？
“二十條”措施提出，“加快開展具有廣譜保護作用的單價或多價疫苗研發，依法依規推進審批”。
當前，我國正從多條技術路線推進疫苗研發工作，涵蓋單價奧密克戎變異株滅活疫苗、四價重組蛋白疫苗、廣譜新冠病毒疫苗等，不斷提高疫苗的有效性和針對性。
據介紹，廣譜新冠疫苗包括多價和單價兩種實現路徑，多聯多價疫苗由幾種疫苗或者疫苗與類毒素按照一定比例混合而成，接種一針可以同時預防多種變異株的新冠病毒，有利于擴大免疫保護效果。
“廣譜疫苗是應對病毒快速變異和傳播的有效策略。”黨雙鎖說，廣譜疫苗能針對在不同新冠變異毒株中都存在的蛋白研發新冠疫苗，可以實現廣譜保護作用。目前已有的重組蛋白疫苗采用的RBD蛋白就是新冠病毒與人體細胞結合的關鍵蛋白，理論上看具有一定的廣譜性，如果通過技術升級增強重組蛋白疫苗的免疫效果，也有接近實現廣譜效果的可能性。
中華預防醫學會常務副會長兼秘書長馮子健在7月23日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹，目前，多條技術路線均已開展單價、多價奧密克戎變異株疫苗研發。進展較快的單價奧密克戎變異株滅活疫苗已經獲得臨床試驗批準；進展較快的四價重組蛋白疫苗已經獲得阿聯酋Ⅲ期臨床試驗批件，相關研究已經啟動。
其他多款單價、多價含奧密克戎變異株滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗也在開展臨床前研究。此外，科研攻關組疫苗研發專班還布局了廣譜新冠疫苗的研究，進展較快的疫苗已經獲得臨床試驗批件并啟動相關研究。
黨雙鎖強調，盡管各種疫苗在接種后均可獲得較高水平保護性抗體，但對病毒的免疫力并沒有能達到100%，所以接種疫苗后仍需保持常態化防控意識，繼續佩戴口罩、保持社交距離。
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