多地出現鸚鵡熱病例 臨床已有成熟治療方案
朱 璽
春季流行性疾病多發。近期媒體報道，我國一些地方出現了不明原因引起的咳嗽、發熱以及肺部感染的病例報告。上述患者在自行服藥后病情并未改善，后經醫生確診為鸚鵡熱。
鸚鵡熱是什么病？該如何防治？是否會在人群中大規模傳播？帶著這些疑問，科技日報記者咨詢了四川省人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師燕海英。
燕海英介紹，鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體感染引起的人畜共患病。鸚鵡熱衣原體主要寄生于鸚鵡、鴿子、雞鴨等鳥類和禽類體內，會通過空氣、病鳥分泌物、排泄物、飛沫以及塵土傳播。人類一旦接觸了感染鸚鵡熱的鳥類或禽類的分泌物、糞便等就可能發病。
鸚鵡熱衣原體進入人體后會侵害易感細胞，釋放有毒物質。這些物質通過血液擴散至全身各部位，對肺部、心臟、腎臟以及神經系統和消化系統造成損傷。鸚鵡熱潛伏期一般為7—14天，有時會更長，發病初期臨床癥狀比較隱匿，不易識別。其主要癥狀為頭痛、肌肉疼痛、畏寒、發熱，隨后出現咳嗽、咳痰、呼吸困難，嚴重時會出現器官壞死和大面積感染，危及生命。
資料顯示，鸚鵡熱與流感雖然癥狀相似，但在發病機制等方面仍有區別。鸚鵡熱是由衣原體導致，而流感則由病毒引起。從傳染性來說，鸚鵡熱要遠遠弱于流感。致病因素的差異也決定二者需采用各自不同的治療方案。另外，從臨床癥狀上看，鸚鵡熱的主要表現是高熱、肌肉酸痛等，而流感的主要表現為急性呼吸道癥狀。
現有鸚鵡熱感染情況表明，確診患者多為鳥商、鳥類飼養員等與鳥類接觸頻繁的人群。當前正是鸚鵡熱流行季節，如果有飼養鳥類、禽類，或近期與鳥類、禽類有接觸史的人，出現發熱時需要警惕，應及時就醫。
得了鸚鵡熱不可怕，臨床上已經有較為成熟的治療方案。燕海英介紹，患者在急性期應注意隔離，同時進行有針對性的抗感染治療。四環素類、喹諾酮類以及大環內酯類藥物都對鸚鵡熱有很好的治療效果。通常情況下，藥物干預后2—3天癥狀會有所緩解，但仍需堅持治療3周左右才能完全康復。同時，針對因感染造成的器官損傷也應進行對癥治療，恢復呼吸系統、心臟、腎臟的正常功能。當然，保證充足的營養攝入也是治療的關鍵。
燕海英表示，人體感染鸚鵡熱后不易形成持久免疫力，因此對鸚鵡熱的主要預防手段是阻斷所有潛在的傳染源。喜歡養鳥的人，一定要到正規寵物店購買鳥類，并養成每日清洗鳥籠的習慣；清洗的同時注意佩戴口罩、做好防護。人們在接觸鳥類后應注意用流水、肥皂洗手。燕海英再次提醒，若出現發熱癥狀應及時就診，并主動向醫生說明鳥類接觸史，以便盡快確診。
燕海英指出，鸚鵡熱人傳人的現象十分少見，且確診后有成熟的治療方案，公眾只需做好防護即可，不必太過擔心。
