冬季呼吸道感染性疾病高發 國家衛健委專家回應熱點關切
張佳星
近期，冬季呼吸道感染性疾病高發，患者多出現咳嗽、發熱、肺部感染等癥狀。關于上述癥狀是病毒感染還是支原體感染成為公眾關注的熱點。對此，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在11月13日舉行的國家衛健委發布會上公布了其所在醫療機構的檢出率：從支原體感染的比例來看，成人占5.59%、兒童占40.34%；從流感病毒的感染情況來看，成人感染比例為29.67%，兒童為4.94%。
那么，當前新冠病毒流行形勢如何？國家流感中心主任王大燕在會上介紹，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數已連續10周下降。
“甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等都是冬季常見的呼吸道病原體。”童朝暉表示，呼吸道病毒尤其是流感病毒，在冬季會比夏季和春季活躍，導致感染人群明顯增加。目前來看，這些疾病的特征和往年一樣，致病性沒有明顯增加。
根據國家流感中心監測，當前我國已經進入流感季節，目前以甲型流感為主。童朝暉表示，支原體感染會出現地區周期性流行，與往年相比，今年呈現了低齡化趨勢，但從病情看沒有明顯加重。
“全國發熱門診、哨點醫院監測均顯示，新冠病毒核酸陽性率呈持續下降趨勢。”王大燕介紹，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎，未發現生物學特性發生明顯改變的變異株，對新冠病毒的系統性監測仍在持續跟進。
除了新冠病毒、流感病毒，今年還有一些病原體進入公眾視野，比如支原體、合胞病毒等。那么，這是否意味著呼吸道感染增多了呢？
事實上，病原體并沒有變得更“厲害”也沒有變多。童朝暉解釋道，新冠疫情期間，公眾采用了嚴格的呼吸道病原體防護措施，包括支原體、病毒感染在內的急性呼吸道疾病比其他年份有所下降。隨著防控常態化，今年發病水平和疫情前比出現回歸是正常表現。以支原體為例，近三年全球范圍感染監測均處于較低水平，再結合支原體自身的流行病學規律，每3年—7年會出現周期性流行，使得今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢。因此，在高發季節個人應做好防護，預防是避免感染的關鍵。
“家長自行給孩子吃阿奇霉素是不可取的。”針對網上的所謂“用藥經驗”，北京兒童醫院主任醫師王荃在會上表示，當前支原體感染確實占了一定比例，但整體而言，包括流感病毒、呼吸合胞病毒等在內的病毒感染仍是兒童呼吸道疾病的主要元兇之一。童朝暉也提醒，應在進行病原學確認后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。
多名專家在會上介紹了針對支原體感染的應對措施。北京市中醫醫院院長劉清泉表示，中藥和西藥針對的靶點不同，通過中西醫結合再配上小兒推拿等方法，能夠有效縮短病程，降低疾病加重的風險。四川、浙江、河南等地均先后推出了中醫藥治療支原體感染的方案，一些醫院也根據古方、協定處方、經驗方等提出了自己的中醫治療方案。王荃表示，絕大多數感染肺炎支原體的孩子是輕癥，不需要住院，但如果孩子出現超高熱或者持續發熱超過三天、精神差、呼吸困難、喘息、抽搐、嘔吐等情況，建議及時就醫。
