健康“醫”點通 | 國際甲狀腺知識宣傳周系列報道
國際甲狀腺知識宣傳周：查出甲狀腺結節就要“一切了之”嗎？專家解答
人民網記者 閆妍
每年5月25日所在的周為國際甲狀腺知識宣傳周。近年來，甲狀腺結節的檢出率越來越高。什么是甲狀腺結節？查出甲狀腺結節就要“一切了之”嗎？就此人民網記者采訪了中國中醫科學院西苑醫院外科主任醫師許京鋒。
“甲狀腺是人體最大的內分泌器官，主要功能是合成并分泌人體必需的甲狀腺激素。”許京鋒介紹，甲狀腺結節是指甲狀腺內部出現異于正常的類結節樣的結構改變。臨床上，多數甲狀腺結節患者往往沒有癥狀，也沒有明顯可觸及的包塊，甲狀腺結節的發現主要依靠B超等輔助檢查。
“缺碘或碘攝入過量都是甲狀腺結節的致病因素。另外，家族遺傳因素、放射暴露史、壓力過大、不良情緒，以及抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，與甲狀腺結節的發生也有關系。”許京鋒說。
許京鋒表示，從疾病診斷角度來說，甲狀腺結節通常分為結節性甲狀腺腫、炎性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。從性質上講，甲狀腺結節分為良性和惡性兩種，具體情況需要由專業醫生通過B超報告綜合評估、分析來判斷。
許京鋒還表示，查出甲狀腺結節不必太擔心。多數良性甲狀腺結節不需要進行特殊治療，定期隨訪即可。一般而言，如發現甲狀腺有結節，每半年至一年復查一次B超，如結節沒有明顯增大，可繼續觀察。
在臨床上，一般需要手術治療的甲狀腺結節主要分為兩類：第一類是惡性腫瘤，一般甲狀腺惡性腫瘤都需要進行手術治療；第二類是良性結節或良性腫瘤，由于甲狀腺與氣管、咽喉、食管等相鄰，當甲狀腺腫大到一定程度時可能壓迫這些結構，出現如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，也可接受手術治療。
“甲狀腺的切除范圍主要根據腫瘤大小、位置、數目，以及是否侵犯至腺體外、是否有淋巴結轉移或遠處轉移來決定。”許京鋒說，如果患者病情發現比較早、預后相對較好、不容易出現轉移復發，多數采取切除單側甲狀腺腺葉加峽部的方式；如果患者腫瘤病灶較大，甚至已侵犯到腺體外的器官和組織，或者有廣泛的淋巴結轉移或遠處轉移，手術后可能發生轉移、復發風險較大，多數采取全甲狀腺切除的方式。
對于甲狀腺結節的預防，許京鋒建議，在飲食方面，缺碘地區人群應多食含碘的食物；沿海的富碘地區人群則應控制碘的攝入。兒童青少年應盡可能避免電離輻射暴露。生活中，要勞逸結合、保持健康的生活方式。此外，保持良好的心態、樂觀的生活態度，對減少甲狀腺疾病的發生也很重要。
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