“醫保個人賬戶可線上購藥”再增惠民含金量
羅志華
為進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求，方便本市參保人員使用醫保個人賬戶線上購藥，北京市醫保局正組織美團、京東兩家購藥平臺開展非處方藥品線上支付系統測試，力爭在7月1日接入200家以上醫保定點零售藥店后正式向參保人員提供服務。這意味著參保人員在上述兩家平臺上購買非處方藥品時，可以使用醫保個人賬戶進行支付。（5月27日《北京青年報》）
2021年4月，國務院辦公廳發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，職工醫保個人賬戶改革正式啟動，改革設置3年左右的過渡期。隨著改革有序推進，與個人賬戶有關的福利在持續增加。比如過去個人賬戶只能由參保者自己使用，如今家人也可以合用；過去職工在門診開藥不統籌報銷，現在可統籌報銷至少50%以上；個人賬戶不僅“死錢”變“活錢”，而且還能在“公共水池里取水”。
目前3年過渡期剛滿，這項改革在全國范圍內已基本完成。在此背景下，“可線上購藥”賦予了醫保個人賬戶更大的福利。單獨來看，線上購藥和醫保個人賬戶家庭共用均不算新鮮事，但兩者結合，則屬于開創性舉措——從此以后，職工的配偶、父母、子女等，可利用職工個人賬戶在線上購藥，家庭買藥將變得既實惠又便捷。
以發展的眼光看，醫保個人賬戶改革的惠民空間還可以繼續拓展。“可線上購藥”只是第一步，“線上購藥可報銷”也終將變成現實。事實上，目前有的省份在“互聯網+職工門診統籌”醫保支付方面展開創新，比如參保人員通過醫保互聯網醫院網上問診開具電子處方后，在定點醫藥機構購藥也可享受職工醫保門診統籌待遇。“從線上獲得處方”雖然與“線上購藥可報銷”還差一步，但只需將定點醫藥機構購藥從線下搬到線上，就可形成醫保個人賬戶改革紅利的疊加，讓居民從中獲得更多好處。
同時也要看到，醫保惠民的含金量越高，安全的籬笆就應該扎得越牢。醫保個人賬戶可線上購藥，客觀上讓藥販子倒藥多了一個渠道，將來線上購藥可報銷，倒藥的非法獲利空間就會隨之增加。由于存在這樣的風險，先在幾個可靠的線上購藥平臺試點，將口子開得小一些，步子邁得小一些，是比較穩妥的做法。在此期間要緊盯市場表現，不斷發現和化解可能出現的新問題，才能一步一個腳印，讓這一新增惠民舉措不斷得到完善，最終探索出可供借鑒推廣的成熟模式。
一個地方開創性地再增醫保惠民含金量，就會有其他地方迅速跟進，改革有望從局部嘗試變成普遍行動。但“醫保個人賬戶可線上購藥”畢竟是新生事物，在增加醫保福利方面既要敢于創新、主動作為，又要精心謀劃、規避風險。在大幅推廣政策惠及面的同時，也要確保醫保基金安全和措施運行有序，讓廣大居民能夠安心獲取由此帶來的更大福利。
