個性化深部腦刺激能減輕帕金森癥狀
患者運動癥狀持續時間減半
張夢然
《自然·醫學》19日發表的一項最新臨床試驗結果表明，與使用傳統腦刺激方法相比，使用個性化神經信號的適應性深部腦刺激，可將帕金森病患者運動癥狀的持續時長減少50%。
深部腦刺激是神經外科手術中的操作之一。醫生會放置一種稱為神經刺激器的醫療設備，再通過植入的電極，將電脈沖發送到大腦中的特定目標（腦核）。 深部腦刺激可廣泛用于帕金森病等晚期運動障礙的治療。但是，傳統的深部腦刺激通常采用標準化方法，無法對患者的活動或癥狀產生響應。因此科學界對新一代適應性深部腦刺激很感興趣，這種方法可實時檢測患者的神經信號來自動調整刺激。
此次，美國加州大學舊金山分校卡琳娜·厄恩團隊為4名帕金森病患者植入了電極和神經刺激器，以實現大腦傳感和反饋控制。隨后數日，他們記錄了患者在診所和家里的腦活動，并用自我報告的運動日記和智能手表監測患者癥狀。他們通過一種數據驅動方法，確定了底丘腦核和運動皮層的大腦活動信號，這些信號是藥物波動和帕金森病相關運動癥狀的可靠生物標志物。
團隊隨后利用這些神經信號，為4名患者在日常生活中提供個性化的深部腦刺激，并將結果與傳統深部腦刺激進行比較。他們認為，與傳統深部腦刺激相比，適應性深部腦刺激將運動癥狀持續時間減少了一半，可穿戴設備得出的客觀測量結果亦證實了這一點。4名患者中的3名還報告生活質量得到了改善。
研究團隊表示，雖然他們的方法改善了晚期帕金森病的運動癥狀，但患者在腦刺激之外仍需要適當的藥物治療。未來，團隊將在更大的范圍開展進一步臨床研究，以驗證這種方法的效果。
【總編輯圈點】
帕金森病，是一種常見的老年神經系統退行性疾病，具有特征性運動癥狀，比如靜止性震顫、肌強直等。植入電極，用設備將電脈沖發送到大腦中的特定位置，往往可以改善一些神經性疾病的癥狀。此次，研究團隊為患者植入電極后，先記錄下患者日常生活時的大腦活動信號，然后為他們量身定制深部腦刺激方案。試驗證明，個性化方案對深部腦刺激的效果有顯著改善作用。不過，這一試驗僅僅有4名志愿者，未來還需要更大范圍的臨床研究。
