可惜的是,很多患者覺得檢查頻繁、麻煩、又花錢,在停藥后多年不去檢查,以至于肝硬化、肝癌出現后還不知道,重視起來時已是晚期,特別是自行停藥后的患者更是如此。吳茂盛提醒,慢乙肝患者一定要認識到:
1.不要畏懼抗病毒治療;
2.抗病毒治療過程中抗病毒藥物不要吃吃停停,要堅持,要意識到抗病毒治療是一個長期過程;
3.定期的肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA、超聲檢查是發現乙肝有無“三部曲”的重要依據,適當時候更要做乙肝病毒基本核心啟動子(BCP)檢測,如果BCP基因一旦突變,肝硬化、肝癌的風險就已經非常高。
丙肝:七大人群是高危
丙肝,人們認知不多,其實它是“沉默的殺手”,和乙肝一樣都是導致肝硬化和肝癌的主要原因之一。在發病率上,吳茂盛指出,近幾年感染科丙肝就診率都在以每年10%的比例在增加。
吳茂盛解釋,10%的年增長率,一方面是近年來隨著各類健康宣教的開展,人們對丙肝不再陌生,進行相應檢測的人群增多;另一方面,是因為丙肝尚無疫苗來預防,不良的生活習慣比較容易導致丙肝的傳播。“一般來說,丙肝有三條傳播途徑:輸血及血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。其中以經血液途徑傳播為主。”吳茂盛說。
在治療上,丙肝與乙肝不同——假如乙肝表面抗原(HBsAg)陽性,轉氨酶正常,肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期觀察即可;但對于丙肝,一旦感染對肝臟的損害就會持續進行,無論病人有無癥狀、轉氨酶是否正常,只要體內攜帶了丙肝病毒,就應盡快治療。
吳茂盛強調,如不盡早治療丙肝,30%的患者可能在感染后20年左右發展為肝硬化和肝衰竭,1%~5%的患者會發展為肝癌。臨床中,有些患者因對丙肝缺乏了解,被確診后緊張、焦慮甚至喪失治療信心。“與乙肝不同,但其實經過規范治療,80%以上丙肝患者是可以治愈的”。
他提醒,有七大類人群可列為丙肝高危人群,需要主動去醫院進行篩查:
接觸過未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
共用過注射器者;靜脈內注射毒品者;
艾滋病毒感染者;
感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
接觸過丙肝病毒陽性血液者;
不安全性行為者;
使用未經嚴格消毒的器具進行文身、穿耳洞、針灸者等。
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