肝炎病毒進犯肝臟。

　　醫學指導/廣東省第二人民醫院感染科主任、主任醫師吳茂盛

　　文/廣州日報記者何雪華 通訊員高龍

　　今日是世界肝炎日，今年主題是“肝病防治，刻不容緩”。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、藥物肝、酒精肝、脂肪肝……眾多的肝炎、肝病，你是不是被搞昏頭、嚇破膽？感染科專家指出，肝功能異常是肝病信號，記得及時就醫，查清原因。乙肝、丙肝都是導致肝硬化和肝癌的主要原因，千萬別擅自停藥，更不可過早停藥。

　　病例：肝功異常原來是亂服保健品惹禍

　　60多歲的廣州市民吳伯平常注重養生、保健，身體一向挺不錯。最近去做體檢，結果卻顯示他肝功能異常值已經超過了正常值的兩倍。

　　這到底是怎么回事？經醫生細細詢問，才知道吳伯的兒女非常關心父親，不時孝敬保健品，出差或旅游也多帶回當地流行的補品，吳伯幾乎天天吃。醫生指出，吳伯服食的補品、保健品不僅種類繁多，而且藥物成分不明確，長期服用，反而可造成肝功能異常。

　　剖析：肝功異常

　　門診量翻10倍

　　省二醫感染科主任吳茂盛表示，肝臟受到不當飲食、生活不節制、濫服藥物等致病因素的損害，可引起肝臟形態結構的破壞和肝功能的代謝異常。如果損害比較嚴重而且廣泛（一次或長期反復損害），引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。

　　他提醒，與十年前相比，藥物肝、酒精肝、脂肪肝等這類肝功能異常患者的門診量翻了約10倍，此類病人如果不重視，任由肝代謝異常發展，很有可能演變為肝硬化。

　　肝功能異常常見癥狀是肋下脹痛或不適，惡心，厭油膩，不適飲食，食后脹滿或有黃疸，口干，大便或干或溏，小便黃，或有低燒，頭昏耳鳴，面色萎黃無華等。而肝功能異常，還可使維生素類代謝異常，可致夜盲、皮膚粗糙、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質疏松等癥狀。

　　不過，有些肝功能異常者初期并沒有什么癥狀，因此，最保險的做法是堅持每年做好體檢，及時發現，及早治療。

    乙肝：可適時做BCP檢測 提防肝硬化肝癌

　　我國是乙肝大國，乙肝病毒攜帶者超過1億。吳茂盛指出，乙肝防治不難，乙肝疫苗讓我國10歲以下人口中的乙肝病毒攜帶者大大下降。乙肝病毒攜帶者、乙肝患者要確保打斷乙肝—肝硬化—肝癌的“三部曲”。

　　高水平乙肝病毒載量的人群，發生肝硬化、肝癌的危險顯著增高，吳茂盛介紹，有效抗病毒治療，可減慢乙肝患者發生肝硬化、肝癌的發生率，對于已經發生乙型肝炎肝硬化患者，抗病毒治療也可有效減少并發癥的發生，改善其生存質量。

　　乙肝抗病毒治療是一個長期的過程，需要病人長期堅持，但63%患者會自行停藥，其中57%患者病情加重；能夠堅持3年以上抗病毒的只有19%，“這樣的數據很讓人揪心”，吳茂盛說，很多患者認為乙肝無法治愈，出現不舒服的癥狀時治療一段時間就好，然后就自行停藥了，“其實這種擅自、過早停藥往往會導致病人病情加重，或病情突然惡化”。

　　慢性乙肝患者，無論是否經過抗病毒治療的，定期檢查都是早期發現肝硬化、肝癌的重要途徑。其中乙肝患者抗病毒治療結束后，根據2014年慢乙肝防治指南，不論有無發生治療應答，停藥后半年內至少每2個月檢測1次ALT、AST、血清膽紅素、HBV血清學標志和HBV DNA，以后每3~6個月檢測1次。