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這種病易與感冒混淆 三類人要特別注意

2016年06月22日09:17  來源:錢江晚報  手機看新聞
原標題:這種病易與感冒混淆,三類人要特別注意

  當下正是江南的黃梅天,你知道這個名字的由來嗎?小記問了問度娘,這包含了兩個意思:一是這個時候正是江南梅子黃熟,所以就有了“黃梅天”這個名字。另一個意思則是,這段時間以陰沉多雨天氣為主,器物容易霉變,于是又有了“霉天”這個名字。

  說到眼下器物容易霉變這事,那真的是既可惡又可怕。食物霉變扔掉也就算了,器皿發霉清洗掉也就問題不大,可大家知道嗎?這些霉菌會飄散在空氣中,隨著呼吸進入你的身體,等待你免疫力低下時出手而將你擊倒。

  真沒跟你開玩笑!杭州市一醫院接診的一位75歲的大伯,就差點因此丟了性命。

  75歲大伯莫名咳血

  原因是吸進了“發霉”的空氣

  方大伯是建德人,75歲的他本該在老家安享晚年,可他就是閑不下來,今年農歷春節一過,他就跟著兒子來到杭州城里,幫忙打理洗衣店的生意,他主要負責店里整理臟衣服的工作。

  可沒干多長時間,方大伯的身體就開始抗議了,主要癥狀就是咳嗽,白天晚上不停地咳,而且白天干活時咳得特別厲害。起初,他以為是感冒了,自己上藥店買了點感冒藥和止咳藥水,但吃了也不見好轉。

  一直到5月初,家里人看他咳了2個月都不止,也很擔心是某種惡病纏身,于是就帶他上醫院拍了個肺部CT,影像顯示兩邊肺部有多發感染,尤其是右肺上已經形成了一個大空洞,醫生懷疑是細菌或是真菌感染所致,給他連著用了9天的抗生素,癥狀得到緩解。此時,方大伯以為自己已經好了,沒有再上醫院復查便回建德修養去了。

  誰曾想,他才回家住了10多天時間,整個人就更加不好了,不僅咳嗽加劇,而且還開始咳血,家里人趕緊帶他到當地的建德二院就診。

  說來也巧,正好碰上了杭州市一醫院下層到建德二院坐診的呼吸科副主任醫師夏俊波,他先讓方大伯重新拍了個肺部CT,再根據兩次CT影像的變化,判斷出方大伯肺部曲霉菌感染的可能性最大,考慮到他的病癥已經到了比較嚴重的程度,建議他立即轉到市一醫院接受住院治療。

  轉院后,夏俊波醫生幫方大伯洗了肺,然后又對洗肺的臟水進行了血清學抗體、痰液培養等相關檢查,最終確診方大伯是慢性壞死性肺曲霉菌病。

  如今,方大伯已經接受了一段時間的抗菌治療,肺里面大部分的曲霉菌已經被殺滅,但右肺上的曲霉菌已經形成一定規模,而且建起了較牢固的根據地,抗菌藥一下子還攻不進去,所以方大伯還得繼續接受抗菌治療半年,如果到時候右肺上的曲霉菌根據地仍然屹立不倒的話,可能就要考慮手術將其連根清除了。

  曲霉菌無處不在

  三類人最易感染

  跑進方大伯肺里的曲霉菌究竟是從哪兒來的?

  在病情得到控制以后,醫生們開始幫他尋找致病源。一屋子人分析了老半天,認為是方大伯在兒子的洗衣店幫忙整理臟衣服時,吸入了大量來自于臟衣服的曲霉菌。再加上大伯已上了年紀,身體本來就不好,他以前還是個老煙槍,肺功能也不好,所以曲霉菌跑進他肺里以后,很快就找到了下手的機會,而且來勢洶洶。

  說了半天,曲霉菌到底是什么?真有如此可怕嗎?

  夏俊波醫生說:“曲霉菌在我們日常的生活環境中無處不在,有600多種,能夠引起人類感染的有40多種。曲霉菌的孢子在土壤、草、飼料、谷物、家禽環境、動物體表等都可能存在,而在居住環境中,霉變的食物、潮濕的廚房和衛生間等,是曲霉菌較集中分布的地方。”

  曲霉菌借助空氣流動散播,人們不可避免地會經常吸入,一個人一天可以吸入數十至數千萬個真菌孢子。在身體健壯的情況下,體內的免疫細胞可以將其殺滅,但對于免疫力低下的人來說,他們就敵不過曲霉菌的威力。曲霉菌可以禍害身體的多個臟器,進入肺部會致肺曲霉菌病,進入眼睛會發生角膜炎、結膜炎等眼病。

  可以說,每個人每天都有感染曲霉菌的危險,而到底會不會病倒,就看你的身體底子夠不夠棒。因此,夏俊波醫生提醒三類高危人群需格外注意:

  一是老人小孩等免疫力低下的人;

  二是常年居住在平房或地下室的人,舊城改造要接觸大量灰塵的工人,居住或工作環境潮濕發霉的人;

  三是辦公環境擁擠不通風、空調不及時清洗的辦公族。

  另外,夏俊波醫生說,梅雨天潮濕的環境最易滋生曲霉菌,建議家庭主婦們在打掃衛生時能戴上口罩,盡量減少曲霉菌感染。

  容易與感冒混淆

  醫生支招怎樣區分

  我們再回過頭來看方大伯的病程,一開始咳嗽就以為自己是感冒所致,還自行上藥店購買感冒藥與咳嗽藥水,結果一點效果都沒有。但夏俊波醫生說,這是肺曲霉菌病患者的一個“通病”,將其與普通感冒混為一談,以致延誤治療,病情加重。所以,他還特別總結了肺曲霉菌病與普通感冒癥狀的簡單區分方法。

  普通感冒病程較短,最長不會超過半個月,且除了咳嗽之外往往還會伴隨喉嚨痛、流鼻涕等其他癥狀;而肺曲霉菌病的咳嗽,可以持續較長時間,嚴重時會伴有咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

  如果持續咳嗽時間超過3周的話,千萬不可掉以輕心,建議還是上醫院拍個胸部的X光片或是CT,來幫助早做診斷。因為肺曲霉菌感染可大可小,嚴重的會因咯血窒息而死,或是肺纖維化無法呼吸而死。

  記者 何麗娜 通訊員 張穎穎

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(責編:張希、肖玲)

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