四五十歲的人,不少會有這樣的經歷:某一天,突然發現自己手不利索了,先是肩膀痛,慢慢地手臂抬不起來,女同志梳頭不方便,男同志系皮帶都有些吃力。過來人會說,喏,這是“五十肩”,人老啦。
國外一家媒體發布過一份“打死都不想得的10種恐怖疾病”,“凍結肩”赫然在列,可見它有多折磨人。
浙二疼痛科主治醫生黃浩告訴記者,“五十肩”也叫“凍結肩”,跟感冒一樣,是個自限性疾病。疼痛的情況下做松解,肌腱會出現抵抗,肩關節肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出現肌腱損傷。
手臂抬不起來
老公幫了一把扯傷了神經
55歲的李阿姨,得了“五十肩”,最近兩個月右胳膊又酸又痛,抬不起來。老公看不過去,抓著她胳膊,想幫忙抬起來,不得了,居然把神經弄傷了。
李阿姨的肩膀痛得更厲害了。骨傷科、推拿科,轉了兩個月,疼痛都沒緩解,最后醫生建議她去看疼痛科。
她找了浙醫二院疼痛科裘衛東副主任醫生。裘醫生檢查李阿姨的肩膀,發現右肩三角肌已經出現肌肉萎縮,估計神經有損傷。
果然,肌電圖檢測發現,電流傳導減慢,說明神經有損傷,引起了肌肉萎縮。
肩膀痛,由很多原因引起,李阿姨的情況屬于“五十肩”,也就是大家熟知的肩周炎,因為多發于50歲左右的人群,所以也被稱為“五十肩”。
裘醫生介紹,肩周炎在普通人群中的發病率在3%-5%左右,而糖尿病患者中高達20%,可能跟內分泌紊亂有關。更年期女性在絕經后,因為雌激素水平變化,患病風險也會增加。
醫學上,這種肩膀痛也被稱為“凍結肩”,或者“黏連性關節囊炎”。這兩個叫法也很形象:肌肉、肌腱等各種組織黏連在一起,原本靈活的關節,就像凍住了一樣,動不了了。
凍結肩是自限性疾病
不規范治療可引起肌腱斷裂
浙二疼痛科主治醫生黃浩告訴記者,凍結肩,跟感冒一樣,是個自限性疾病。
“一開始只是疼痛,持續2-9個月時間,慢慢的,會出現活動受限的情況,再過一陣子,進入緩解期。整個病程持續2-3年時間左右。”
但熬過兩年不容易,很多人會去做推拿, 揉揉捏捏,把凍住的組織打散,會很痛。
“疼痛的情況下做松解,肌腱會出現抵抗,肩關節肌肉薄,如果力道把握不到位,很容易出現肌腱損傷。”
裘醫生告訴記者,去年他就碰到這樣一位患者,肩膀痛,到診所做推拿,結果肌腱斷了,后來不得不做了手術,把斷了肌腱接回去。
浙醫二院疼痛科主任嚴敏教授提醒,肩膀痛分很多種,通常與老年退行性變、勞損、外傷、基礎代謝疾病有關,有些肩痛可以通過自我鍛煉緩解,有些則不宜多動,不正規的治療可能帶來更大的傷害。(記者丁潁鵑 通訊員魯青)