臨近春節，各種聚會和飯局也多了起來，席上免不了喝上兩杯。可是如果你是喝酒臉紅的人就要注意了，山西醫科大學第二醫院藥學部副主任張瑞琴博士提醒大家，過年期間大小酒席多了，喝酒臉紅的人在服藥時應謹慎，尤其是硝酸甘油、抗生素、利尿劑等藥物。

　　服用硝酸甘油可能無效

　　據介紹，酒精代謝主要靠肝臟里的乙醛脫氫酶2。酒量大的人，體內的乙醛脫氫酶2相對夠用。而喝酒臉紅的人，說明肝臟內的乙醛脫氫酶2偏少，酒精代謝會因此減慢、受阻，存留體內的酒精刺激血管擴張,導致臉色及身體其他部位的皮膚發紅。

　　硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”。硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可以用來降低血壓或治療充血性心力衰竭。“喝酒臉紅的人身體中乙醛脫氫酶2活性大多不高，而乙醛脫氫酶2是人體內催化硝酸甘油生物轉化的主要途徑。所以說，喝酒臉紅的人，可能對硝酸甘油的抗心絞痛的作用效果不好，甚至無效。”張瑞琴說，“建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油，必要時應備用或改服其他藥物。”

　　飲酒期間謹慎服用抗生素

　　除了平時用硝酸甘油要注意，飲酒期間，要謹慎使用抗生素。張瑞琴解釋：“多種抗生素可與人體內乙醛脫氫酶2結合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及時代謝，在體內堆積，出現雙硫侖樣反應。”

　　據了解，藥后飲酒最常出現的就是“雙硫侖樣反應”，由于一些癥狀和醉酒相似，很容易讓人誤認為是醉酒反應。“我們喝酒的話，一般是皮膚紅，它不會影響我們生命體征的穩定，起碼血壓會較穩定，但雙硫侖樣反應的紅腫是全身的紅腫，像過敏反應一樣。”張瑞琴說，“雙硫侖樣反應是由于服用頭孢類、硝咪唑類等藥品后，飲用含有酒精的飲品，導致的體內乙醛蓄積，從而引發的一種過敏性反應。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系，對乙醇敏感者更為嚴重。臨床癥狀表現為面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥甚至是死亡。”

　　張瑞琴提醒，對服用頭孢類抗生素的患者，在停藥后禁酒時間不能少于7天。此外，如服用鎮靜催眠類、解熱鎮痛類、心血管類等藥品也應該避免飲酒。

　　服用利尿劑會引起低血壓

　　“利尿劑是治療高血壓的基礎藥物，但如果飲酒就需要格外注意了。”張瑞琴介紹，人體有兩種酶跟處理酒精有關，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用，可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時，如果飲酒，會加重體位性低血壓。

　　喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發生危險，因此服用這類藥物時應避免飲酒。

　　此外，飲酒臉紅還與環境、飲食、個體的疾病狀態等因素有關，張瑞琴提醒大家，一定要在醫師、藥師的指導下用藥。

　　鏈接：喝酒為什么會臉紅？

　　人體有兩種酶跟處理酒精有關，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。如果一個人體內只有較多的乙醇脫氫酶，而沒有乙醛脫氫酶，他就是一個容易喝酒臉紅的人。前一種酶負責將乙醇轉化成乙醛，體內乙醛具有讓面部毛細血管擴張的功能，造成臉紅。停止喝酒1－2個小時后紅色就會漸漸褪去，這是靠肝臟里的P450慢慢將乙醛轉化成乙酸，然后進入TCA循環而被代謝。

　　如果一個人體內兩種酶都缺乏，他就不會臉紅。這種人是靠體液來稀釋酒精，所以個頭越大感覺越能喝酒。往往在喝酒初期沒有反應，而當酒精濃度超過0.1%時表現出昏迷。這種人很容易被酒精傷肝。

　　如果一個人體內有高含量的這兩種酶，他就是一個很能喝的人。喝酒后的表現主要為大量出汗。因為如果兩種酶都高活性，酒精迅速變成乙酸進入TCA循環而發熱，所以大量發熱而出汗。這樣的人不多，在人群中大概占十萬分之一。（記者 張婷）