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很長時間以來，針對女性的避孕方式有很多，口服避孕藥已經上市近60年。而男性主要避孕方式僅有避孕套和輸精管結扎手術兩種。近些年，各國科學家一直在研究是否有藥物能實現男性科學避孕，但并沒有突破性進展。

本周，研究有了轉機。據CNN報道，在3月25日的美國內分泌學會2019年年會上，洛杉磯生物醫學研究所和華盛頓大學的研究團隊帶去了一個“驚喜”，即男性口服避孕藥物通過了安全性和耐受性測試。研究人員試驗了一種名為11-β-MNTDC的男性口服避孕藥，它的活性成分是一種改良的激素，具有雄激素和黃體酮的聯合作用。

該研究團隊負責人告訴新京報記者，至少需要10年，這種男性激素避孕藥才會上市。有業內人士指出，這個世界需要男性避孕藥，因為這不僅有助于減少意外懷孕和流產，更能讓男性和女性平等地參與避孕。

釋疑1 藥物如何實現男性避孕？

降低產生精子所需的兩種激素水平，從而減少精子生成數量

據介紹，1期臨床試驗在40名18歲至50歲的健康男性身上展開，其中30名男性每天隨餐服用一次200毫克（14人）或者400毫克（16人）劑量的11-β-MNTDC，另外10名男性作為對照組每天服用一次安慰劑。試驗共進行了28天，研究人員全程監測了40名男性的健康狀況，并在試驗開始和結束時分別抽取了他們的血樣，來檢測激素水平。另外，參與試驗者還填寫了調查問卷，回答了關于個人情緒和性功能的問題。

與服用安慰劑的對照組相比，服用藥物的男性體內，產生精子所需的兩種激素水平都大大下降，而這一作用在停藥后是可逆的。洛杉磯生物醫學研究所副所長克里斯蒂娜·王（Christina Wang）是此次試驗的主要研究者之一，她在接受新京報記者采訪時介紹，“結果顯示，這款藥物能夠協調兩種激素的水平，從而減少精子生成的數量，同時能夠保持性欲。”

克里斯蒂娜·王指出，試驗中有5名男子稱，服藥后他們的性欲略有減弱，2人說他們有輕微程度的勃起功能障礙，但是均未影響性行為，另有人反映疲勞、頭痛的狀況，但是沒有人因副作用停止試驗。她強調，“出現的副作用都是非常輕度的，我們還需要進行大規模和長時間的試驗，進行進一步監測”。

釋疑2 目前有哪些男性避孕方式？

包括口服藥、涂抹式凝膠、避孕套、輸精管結扎手術等

當被問及在男性避孕用品中為何選擇研發口服藥時，克里斯蒂娜·王說，“根據調查，男性首選的避孕方式是口服藥。”她還表示，除了11-β-MNTDC之外，研究團隊還在同時研發另一種名為DMAU的男性避孕藥，這兩種藥物類似于“兄弟”關系，如果其中一種在試驗中出現問題，另一種就成為備選。

男性避孕用品除了口服藥物之外還有涂抹式凝膠。據BBC報道，美國國立兒童健康與人類發展研究所的研究團隊去年開始籌備對男性避孕凝膠進行臨床試驗，克里斯蒂娜·王帶領的洛杉磯生物醫學研究所團隊也參與了研究。一種名為NES/T的避孕凝膠所含的孕激素可以阻斷天然睪丸激素產生，從而減少精子數量，甚至讓精子數量降低到幾乎不存在的水平。同時，凝膠中的替代睪丸激素能起到維持性欲的功能。使用者需要每天把藥膏涂到后背和肩膀上，通過皮膚吸收凝膠里的成分。

據美國衛生研究院網站公布的信息，研究者計劃招募420對夫妻，讓男性每天使用這種避孕凝膠，持續4至8周，檢查其耐受性和副作用。如果沒有問題，試驗將持續16周，預計體內精子的數量會下降到足以防止懷孕的水平。

CNN報道稱，目前針對男性的兩種避孕方式都不令人滿意。長期以來，科學家研究過口服藥、凝膠、注射等男性避孕方式，沒有一種宣告完全成功。參與男性口服避孕藥的美國華盛頓大學醫學院教授斯蒂芬妮·佩吉對《衛報》表示，他們的目標就是讓男性和女性一樣，在避孕方面有多重選擇。

釋疑3 男性避孕藥為何“難產”？

推廣男性避孕藥缺少社會和商業意愿，且有人擔心藥物會影響性欲

據《泰晤士報》報道，上世紀70年代，英國衛生經濟辦公室（OHE）的專家提出，應該研發男性避孕藥，但相關藥物時至今日仍未上市。和女性避孕藥相比，男性避孕藥“難產”的原因何在？

很多人認為推廣男性避孕藥缺少社會和商業意愿，然而，據BBC報道，有問卷調查發現，如果有選擇的話，許多男士愿意考慮服用男性避孕藥。不過，更關鍵的問題在于不少人擔憂避孕藥可能影響性欲。

《泰晤士報》稱，洛杉磯生物醫學研究所和華盛頓大學的研究團隊認為研究還有很長的路需要走，不僅需要確認藥物100%安全，同時還要提高效用。首先，研究團隊將擴大男性藥物試驗規模，然后考慮在夫妻身上展開試驗，屆時將需要招募數千對夫妻。

“至少需要10年，男性激素避孕藥才會上市。”克里斯蒂娜·王對新京報記者說。目前，試驗還處在初期階段，僅僅評估了藥物在男性體內的安全性以及激素應答，遠遠沒到可以讓健康夫婦進行避孕試驗的時候。但是初期試驗顯示，通過檢測試驗中男性的血液激素，藥物能夠充分抑制精子和睪酮生產。“下一步我們將會通過試驗確認，藥物可以完全抑制精子生產，并且停藥后可以恢復”。

■ 觀點

“男性避孕有助減少意外懷孕和流產”

在計生問題上，避孕的壓力往往由女性承擔，包括避孕藥在內的女性避孕方式或多或少存在副作用，因此很多人認為這對女性來說不太公平。華盛頓大學醫學教授約翰·阿莫里在一次TED演講中說：“為什么這個世界需要男性避孕藥？因為我相信這不僅有助于減少意外懷孕和流產，更能讓男性和女性平等地參與避孕。”

美國醫學協會（AMA）《倫理學雜志》發布文章分析，相比60年前，如今女性的避孕用品已經很先進，但是仍然有許多問題，這些問題往往被那些宣揚女性應該滿足和感恩現狀的言論覆蓋，導致女性避孕用品沒有得到更多改善。就社會正義觀念來說，一個家庭中的夫妻雙方應該分擔避孕責任，僅僅研發出男性避孕藥是不夠的，因為男性可能并不會像女性那樣主動服用，而女性也可能對男性是否服藥產生不信任。科學的發展是必要的，與此同時，人們需要在觀念上做出改變，真正意識到避孕責任應該由夫妻共同承擔。

美國東弗吉尼亞醫學院避孕研究與發展項目研究員道格·科瓦爾德對加拿大環球新聞網表示，很多人認為在避孕藥研究方面，男性與女性存在“雙標”現象，但其實有一部分原因在于研究監管機構，他們對于男性避孕藥物的限制一般會更加嚴格，導致一些臨床試驗被中途叫停，影響研發的速度，而這并不意味著不公平。（記者 陳沁涵）