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2019年6月8日14:02沾益區人民醫院與播樂衛生院胸痛中心微信平臺上響起了信息提示：患者，男，51歲，主訴胸痛4天，加重1小時余，血壓147/95mmHg。

沾益區人民醫院心內科崔永仙主任看到首份心電圖提示：“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，立即指導播樂衛生院接診醫師排除雙抗禁忌后給予患者雙抗治療，如家屬同意手術，立即轉曲靖市第一人民醫院急診手術。就在此時，播樂衛生院救護車外出護送急性顱腦損傷患者，需要沾益區急救中心120救護車接診該患者，但問題出現了：沾益區人民醫院距離播樂鄉單邊路程59公里，路況較差需要1小時30分左右才能到達，且播樂衛生院無溶栓及搶救藥品，對于急性心梗患者時間就是心肌，時間就是生命，每耽誤一分鐘心肌細胞就不斷有死亡，為最大縮短心肌總缺血時間，搶救更多心肌，挽救病人生命。沾益區人民醫院崔永仙主任、李梅副主任果斷決定帶上急救藥品和設備親自趕往播樂衛生院接診患者。

從沾益到播樂衛生院，路途遙遠，山路難行，醫護人員的心一直都牽掛著患者，期待能夠早點趕到患者身邊進行救治。崔永仙主任在救護車上不斷給予遠程急救指導，讓播樂衛生院隨時匯報患者最新情況，直到15:36，沾益區人民醫院心內科及急救人員到達播樂衛生院，立即對患者進行心電圖復查和生命征檢查。

排除溶栓禁忌后、崔永仙主任和患者家屬耐心講解了急性心肌梗死的嚴重性，告知及早溶栓治療患者獲益最大，患者家屬也非常配合，并及時簽署知情同意書后，崔永仙主任立馬啟動溶栓治療。使用特異性溶栓藥物“尿激酶原”溶栓，溶栓后患者胸痛癥狀緩解，復查心電圖抬高的ST段回落大于50%，溶栓過程中出現一過性心動過緩，偶發室早，考慮溶栓成功。

溶栓結束后積極電話與曲靖市第一人民醫院胸痛中心取得聯系，微信平臺傳輸病人情況，實現與市級與區級胸痛中心無縫對接。經觀察病情平穩，于17:00轉往曲靖市第一人民醫院。

18:18分到達曲靖市第一人民醫院CCU，曲靖市第一人民醫院心內科何明主任和李卓醫生已經做好一切手術準備。20:07曲靖市第一人民醫院胸痛平臺反饋患者造影結果及救治情況。造影顯示：右冠近中段重度狹窄，溶栓再通，曲靖市第一人民醫院何明主任對于本次聯合救治給與了高度的評價，本次救治為后續其他醫院的心梗救治提供了較好的經驗。

沾益區人民醫院胸痛中心及急救人員爭分奪秒，極大的縮短了心肌總缺血時間，上演了一部現實版的生死競速。當知道病人病情平穩，冠脈造影證實溶栓再通的時候，全體出診醫護人員體會到了滿滿的感動。

本次曲靖市、區、鄉三級聯動，協同救治心梗患者，不僅體現出胸痛中心建設上下級醫院實時的聯動作用，同時為病人梗死血管的開通爭取到最短時間，極大程度縮短心肌總缺血時間，開創心梗救治新道路，實現了曲靖市首例急性ST段抬高型心肌梗死院前溶栓救治。 （沾益區人民醫院 心內科 崔永仙 李梅）