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世界衛生組織(WHO)發布的數據表明，中國女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。據此估算，中國每年至少有兩億女性患生殖道感染及相關疾病。另有統計表明，婦產科門診患者中，生殖道感染占55%以上。面對如此常見的疾病，大家存在的認識誤區也不少。

誤區一洗洗更干凈

小何是一位年輕的白領，每天都沖洗陰道，認為這樣可以遠離陰道炎。讓她沒想到的是，內褲上經常有白帶，并且能聞到腥臭味。到了夏天，私處散發出的異味讓她感到非常尷尬。到醫院經過陰道微生態檢查發現，她得了細菌性陰道炎。醫生給她開了甲硝唑口服治療，她為了“加強療效”，用自己常備的高級進口洗液每天沖洗陰道，希望把致病菌早日清除掉。結果，用藥一周后復查，卻發現“壞”的菌不見了，但“好”的菌也沒有長出來。她覺得陰道更癢、更不舒服了。復查陰道微生態的情況，結果竟是“菌群抑制”。小何很疑惑，難道陰道不是“洗洗更干凈”嗎？

敲黑板：陰道沖洗是不良生活習慣，一定要改掉。陰道不是無菌的環境。正常狀態下，健康婦女陰道內存在多種正常的微生物群落，其中乳桿菌是優勢菌，乳桿菌通過產乳酸保持陰道pH值維持在3.8~4.5，呈弱酸性，通過分泌細菌素、表面活性物質、H2O2等多種抗菌成分等抑制致病微生物生長，維持陰道微生態的平衡。經常沖洗陰道會影響陰道的酸性環境，還會使乳桿菌無法在陰道內定植，不能發揮保護作用，從而誘發陰道炎。因此，建議平時用清水沖洗外陰即可。治療陰道炎須遵醫囑規范應用抗菌藥，同時可用硼酸粉或硼酸溶液沖洗外陰，幫助調整陰道pH值，從而恢復陰道正常的微生態環境。

誤區二自行用藥

小雨是名婦產科護士，經常出現白帶增多、瘙癢疼痛，幾次被診斷為真菌感染。她不好意思每次發作都去檢查，加上熟悉常用的抗真菌藥的用法，便自行用藥了。有時癥狀不能緩解，她就換一種藥試試。久而久之，她發現發作的頻率越來越密集了。似乎每次月經前后都會瘙癢難忍，而且白帶性狀也不太一樣了，有時還會有膿性色黃的白帶，陰道燒灼感也越來越明顯。她很疑惑，難道我這“久病成醫”的經驗也不管用了嗎？

敲黑板：陰道分泌物有異常，應及時進行陰道微生態檢查，明確診斷，規范治療。外陰陰道白假絲酵母菌病，也就是老百姓常說的霉菌性陰道炎、真菌感染，在臨床上很常見。但當一年內有癥狀發作超過4次，稱為復發性外陰陰道假絲酵母菌病。這樣的病人用藥需要個體化，首次就診時需要在醫院進行真菌培養，找到敏感的藥物，強化加鞏固治療半年，而不是癢了上藥，不癢停藥。除此之外，有病例統計顯示：真菌和細菌、滴蟲等其他病原體一同造成混合感染的發病率為53.85%。像小雨這樣，后來發病時不再是典型真菌感染的“豆渣樣白帶”，很有可能是混合感染，僅僅應用抗真菌藥治療，效果會大打折扣。

誤區三外陰癢都是真菌惹的禍

小梅是一位公司的白領，出差期間感覺外陰很癢，害怕自己得了什么病。因為正在外地沒有時間看醫生，所以去了藥店。店員聽了她的描述，覺得她肯定是得了陰道炎，推薦了一種中藥栓劑，可是小梅用了幾天，病情反而加重了。這下小梅害怕了，趕快跑到醫院來看病。

醫生給小梅做了婦科檢查，發現小梅的外陰紅，有很多小皮疹，做了陰道分泌物的檢查，未發現異常，最后考慮是外陰濕疹。使用了外用藥物治療后，小梅很快好轉。

敲黑板：外陰瘙癢是一個常見的臨床癥狀。導致外陰瘙癢的原因非常多，最常見的原因是陰道炎癥。但外陰的皮膚病變(比如外陰硬化性苔蘚，俗稱“外陰白斑”)、宮頸的炎癥、寄生蟲病都有可能會造成外陰瘙癢，但治療方法卻大不相同。我們曾經對臨床上有外陰瘙癢的6982名患者進行了陰道分泌物的微生態檢查，發現10.74%的患者陰道分泌物檢查沒有任何問題，完全不需要應用藥物治療陰道炎。因此，如果女性出現外陰瘙癢要到醫院檢查，通過陰道微生態檢查明確有無陰道炎，同時排除陰皮炎、濕疹等。

最后要強調的是，陰道炎與不孕癥、宮外孕、早產、胎膜早破、婦科腫瘤等都密切相關。例如，細菌性陰道炎反復發作會增加感染HPV的概率，從而導致宮頸癌。因此，大家應該提高健康意識，改掉不良的生活習慣，走出認識誤區，切勿盲目自行用藥。在醫院進行陰道微生態檢查及全面評估后，接受規范的陰道炎治療：殺菌、修復陰道黏膜、恢復正常的陰道微生態。