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遵循以下八項黃金準則，可有效減少腎臟疾病患病風險，守護腎臟健康。

1、保持健康的生活方式

生活作息規律，堅持運動的生活方式十分重要。制定適合自己的運動計劃，如快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，以運動后不感覺疲乏為原則，持之以恒。適當運動可幫助控制血糖，維持血壓達標，降低腎病風險。

2、均衡飲食、保持正常體重

病從口入，預防腎病應注意均衡飲食、保持正常體重。選用新鮮食材、健康的烹飪方式，每人每日鹽攝入量控制在5-6g（大約1茶匙食鹽），限制含鹽、防腐劑、添加劑多的加工食品。肥胖與腎病密切相關，尤其要注意避免腹型肥胖。

3、保證充足的飲水量

身體長期缺水易引起泌尿系感染、腎結石等，科學飲水有助于預防腎病。建議成年人每日飲水量1500-1700毫升，優先選擇白開水或淡茶水。天氣炎熱、運動量大、出汗多，以及腎結石患者應增加飲水量。全天飲水量平均分布，避免短時間內連續大量飲水。但要注意，對已合并嚴重腎功能受損、重度水腫、心衰等疾病的患者，應限制飲水量。

4、戒煙及限酒

煙草中的有害物質可通過損傷腎臟細胞、損害腎小管功能、影響腎臟血流動力學引起腎功能下降，并呈劑量依賴性。對已患有慢性腎臟病的患者來說，吸煙可顯著增加心血管及非心血管事件并發癥的風險和死亡率。長期大量飲酒也是急性腎損傷的危險因素，還可導致血尿酸增高、痛風、肌酸激酶增高等。

5、不盲目用藥，警惕藥物交互作用

藥物性腎損傷是引起急性腎損傷的重要原因，老年人因腎臟灌注下降、藥物排泄和腎小管損傷修復功能減退，合并高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等，是藥物性腎損傷的高危人群。引起腎損傷最常見的藥物有非甾體抗炎藥、氨基糖甙類抗生素、造影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥等，以上藥物均應在醫師的指導下應用，并避免長期大量服用。

6、控制好血糖、血脂、血尿酸水平

糖尿病已成為我國城市居民中導致慢性腎臟病的首要病因。定期監測血糖、血脂、血尿酸十分重要，長期控制好這幾項指標，可有效降低或延緩慢性腎臟病的發生和進展。建議患有這些疾病的患者定期檢查尿常規、尿微量白蛋白等。一旦出現尿中泡沫增多、水腫等癥狀，應及時到腎內科就診。

7、監測血壓

高血壓腎損害是高血壓造成的腎臟結構和功能損害，是終末期腎病的重要病因之一。血壓在130/80-139/89mmHg即要警惕前期高血壓，要注意改善生活方式，積極控制血壓。若血壓持續升高超過140/90mmHg，建議開始藥物治療。合并蛋白尿的患者應盡量將血壓控制在130/80mmHg以下，并監測尿蛋白和腎功能變化。

8、定期體檢

定期體檢可有效發現腎臟早期損害，建議體檢中包含尿常規、腎功能、腎臟超聲等項目。對患有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、痛風、心腦血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停等腎臟病高危風險的患者，要定期到醫院檢測以上項目，必要時進行尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小管功能、腎血管超聲和眼底檢查等。

（作者：清華大學附屬北京清華長庚醫院腎內科醫師）