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中國中醫科學院西苑醫院骨傷科主任醫師 馬占忠 □主治醫師 楊公博

人們常說，“傷筋動骨一百天”。如果不幸發生了骨傷筋傷，患處經過修復、固定后，后續調養要跟上。

早期活血化瘀、消腫止痛。受傷早期，筋骨受損，血溢脈外，局部血瘀。中醫認為，血瘀則氣滯，氣血不通，不通則痛。治療上，多以活血化瘀、消腫止痛為原則，可選用當歸、赤芍、紅花、乳香、沒藥等藥物。隨著傷情變化，此時患處周圍或距患處較遠處可出現成片瘀紫瘀斑，這些都是正常現象，不用過于擔心。

中期養血生新、續筋接骨。受傷中期，瘀血消散，疼痛減輕，治療重點變為養血生新、續筋接骨。筋骨的修復，離不開氣血的滋養，所以除了運用續筋接骨的中藥外，還要應用養血活血之品。建議選用川芎、當歸、蘇木、續斷、骨碎補等藥物。此外，中醫認為“瘀血不去，新血不生”，因此活血化瘀的藥物還要繼續使用，但量比早期要少。

后期補養肝腎、祛風除濕、強筋壯骨。受傷后期，筋骨雖然大致恢復，但由于受傷期間氣血虧虛，相應臟腑也有損耗。中醫認為，筋為肝所主，骨為腎所主，故此時應補養氣血和肝腎。另外，筋骨雖已成形，但幼苗易折，不耐風寒濕邪。所以還應用祛風除濕之藥來“避寒就溫”，以扶正御邪、溫養筋脈。建議選用熟地、山藥、黨參、黃芪、獨活、威靈仙、桑寄生、補骨酯、巴戟天、杜仲、牛膝等藥物。

需要提醒的是，以上調養方法及藥物（內服或外用），需在醫生辨證指導下使用。根據損傷部位、程度和個人體質差異等原因，整個治療過程需要4~8周的時間。此后，還應積極做好康復鍛煉。中醫傳統的鍛煉方式有導引、吐納、八段錦、五禽戲、易筋經等，這些功法講究動靜結合，比較適宜骨傷患者的鍛煉和康復。