咳嗽、咯血是不是肺癌的一個征兆呢?
王世瑤
肺癌被認為是癌中“殺手”,其發病率和死亡率居各種癌癥之首,很多患者剛被確診為肺癌時,往往已是中晚期。咳嗽、咯血就是肺癌?還有哪些病癥容易被忽略或混淆?
其實,咳嗽、咯血不一定就是肺癌,也有可能是結核或其它疾病。肺癌患者常常伴有咳嗽和咯血,咯血以后痰中帶血,這與支氣管擴張等疾病造成的咯血不同,它常常是痰中帶血絲,而且這種癥狀往往會反復出現,且多發于中心型肺癌的早期。
肺癌的咳嗽與吸煙的咳嗽也不一樣,患有腫瘤后,人體產生反射作用,就像吃飯喝水嗆到氣管里一樣,由于大支氣管長了腫瘤,要想把它排出來,所以常常會發生刺激性的咳嗽,這種咳嗽用藥物治療效果不太好,這種刺激不容易控制。
有的患者會出現反復發熱的癥狀,往往是因為腫瘤把稍微大一點的支氣管,比如說葉支氣管阻塞了,造成遠端的分流引流不暢,引起感染。其次還有因為大的支氣管被腫瘤阻塞,而出現的胸悶、氣短、肺的通氣及換氣面積減少。
還有少部分病人出現杵狀指,即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大,也有人把它叫鼓捶指,這是由于有些腫瘤,尤其是鱗癌,它在生長過程中會產生一些因素,使我們的肢體末端,手腳趾增粗。其次,少數人可以出現胸痛,早期的胸痛一般是沒有定位的,也能夠忍受,到了晚期會出現一些難以忍受的疼痛。
所以,當出現咳嗽、咯血的癥狀是一定要引起警惕,必要時到醫院就診。
本文由四川大學華西醫院/華西臨床醫學院外科學、腫瘤學主任醫師,天津市肺癌研究所所長周清華教授進行科學性把關。
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