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不良生活方式是元兇 各種心腦疾病會大增

42歲前血脂高,對血管傷害大

李  爽

2019年11月29日14:56 來源:人民網-生命時報

受訪專家:北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授 劉 健

人們往往認為,控制血脂是老年人才需要重視的事。但山東大學公共衛生學院薛付忠等人研究發現,一個人的血脂變化軌跡顯著影響心血管病發生風險,20~42歲是血脂干預的關鍵窗口期。青年人尤其要關注自身血脂問題,尤其是膽固醇水平,否則即便輕微超標,也會影響心臟健康。

該研究納入近萬名20~58歲體檢人群,通過混合模型將血脂的3種指標——低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯放到一起評估。結果顯示,血脂水平與心血管風險的發生具有累積效應。一個人42歲前,血脂升高速度對心血管病風險的影響更為顯著。美國杜克大學臨床研究院科學家的研究也顯示,35~55歲的中青年人,即使膽固醇水平只是輕微超標,如果不加干預,每過10年,罹患心臟病的風險也會增加39%。

北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授劉健說,2018年,我國發布的一項對9個省市進行的調查研究顯示,18~34歲人群血脂異常率為30.25%,35~44歲人群為37.19%;男性比女性患病率高,城市人群比農村人群患病率高。可見,血脂異常率在青年階段就已經非常高了。但在他們中間,血脂異常的知曉率和治療率卻不高。主要原因是,青年人往往忙于打拼事業,運動量逐漸下降,加之應酬較多,飲食過于油膩,更容易出現高血脂。但很多人未達到臨床診斷標準,因此忽略了對血脂的調控。

劉健表示,心腦血管病以前確實大多發生于中老年人群,45歲以下發病者比較少見,但近些年來,臨床上收治的腦梗患者逐漸年輕化,其中部分青年患者的危險因素為血脂異常。大部分人血脂異常是由于飲食不健康所致,比如吃得太甜、太油膩、嗜酒。因此,干預生活方式,關鍵就要控制飲食,比如做菜時少放糖、少吃甜品;饅頭、米飯等主食有升高甘油三酯的作用,要控制主食總量;限制脂肪攝入量,比如炒菜少放油、少吃肥肉、動物內臟等,但魚類脂肪對降低血脂水平有一定作用,可適量食用;限制飲酒,最好不喝。

除了控制飲食以外,也鼓勵患者多運動,通過控制體重來降低血脂水平。青年人需要知道血脂異常的危害,了解自己的血脂情況,定期檢測血脂指標。吸煙、飲酒、心血管病家族史、糖尿病的青年人,至少每年進行一次血脂檢查。若已經發現血脂異常,除了調整生活方式,還應按照醫囑治療,并且關注影響血脂的其他因素,比如血糖和血壓、甲狀腺疾病等,它們常常互為因果,“狼狽為奸”。(記者 李 爽)

(責編:李軼群、許曉華)


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