醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡才可靠
海南省眼科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光專科 視光師 王宏煥
普通驗(yàn)光與醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的區(qū)別
普通驗(yàn)光只是一種通過一系列的檢查方法確定眼睛度數(shù),判斷是否有近視、遠(yuǎn)視、散光等。
而醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是綜合了多門學(xué)科(包括眼科學(xué)、視光學(xué)、物理光學(xué)、眼鏡光學(xué)等)而進(jìn)行的科學(xué)驗(yàn)光行為,它涵括主觀驗(yàn)光和客觀驗(yàn)光,擴(kuò)大了驗(yàn)光的范疇。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光不僅驗(yàn)出眼睛的度數(shù),更是在這基礎(chǔ)上綜合考慮被檢查者眼健康狀態(tài)、屈光狀態(tài)、雙眼平衡、視功能情況等,為被檢查者提供個(gè)體化的處方建議及科學(xué)的用眼指導(dǎo)。根據(jù)處方建議可行配戴框架鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡、用藥處理或者視覺訓(xùn)練。
為何要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光
有部分人員是必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的,目的是確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。但在散瞳前必須完成相關(guān)檢查才可決定是否選擇散瞳驗(yàn)光,以及用哪類散瞳藥水。
16歲以下,初次配鏡的兒童及青少年須散瞳后驗(yàn)光配鏡,這樣可以排除假性近視。對(duì)于低于6歲的屈光不正兒童,必須給予阿托品散瞳后檢影驗(yàn)光。有下列情況之一者應(yīng)給予阿托品散瞳:(1)檢影發(fā)現(xiàn)為遠(yuǎn)視患者;(2)合并有各類散光者;(3)屈光度數(shù)低但矯正視力差,且難以解釋者;(4)伴有各種類型斜視的患兒。
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的步驟
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的流程包括三大步驟。第一步:病史采集,包括被檢者的基本信息、被檢者主訴、既往病史等,并行裂隙燈檢查等。第二步:屈光檢查,屈光檢查首先做電腦驗(yàn)光等客觀驗(yàn)光,在客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)下更換不同鏡片進(jìn)行被檢者的主觀判斷,即主觀驗(yàn)光,并根據(jù)需要完成調(diào)節(jié)功能、立體視、同視機(jī)等視功能檢查。第三步:配鏡處方,配鏡處方的最終目的是要讓被檢者戴鏡看得舒適,清晰,持久。
老視配鏡者結(jié)合職業(yè)需求和用眼習(xí)慣建議配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡,雙光鏡或者單光鏡;近視加深過快的青少年,可以選擇周邊離焦設(shè)計(jì)的鏡片或者角膜塑形鏡;經(jīng)常駕駛的司機(jī),可以選擇駕駛型鏡片;有視功能問題者,結(jié)合具體情況選擇框架鏡的類型加視功能訓(xùn)練。
鑒別真假性近視
隨著科技信息的發(fā)展,電子產(chǎn)品的使用越來(lái)越普遍,很多視力健康問題也越來(lái)越多,尤其是近視患病率越來(lái)越高,近視發(fā)生年齡也越來(lái)越低。所以家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力有問題,比如孩子喜歡歪頭,瞇眼,或擠眼才能看清遠(yuǎn)處物體時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,鑒別孩子是真性近視,還是“假性”近視。
充分散瞳后經(jīng)過一段時(shí)間的休息視力可以恢復(fù)到正常狀態(tài),那是“假性”近視,不需要戴鏡。如果充分散瞳后視力度數(shù)沒有改善,驗(yàn)光結(jié)果也為近視狀態(tài),則為近視,需要進(jìn)行屈光矯正,也就是配戴合適度數(shù)的眼鏡,及時(shí)戴鏡干預(yù),不要讓近視度數(shù)加深太快。
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