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　　日前，由教育部體育衛生與藝術教育司指導，人民網·人民健康和全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團共同主辦的全國“愛眼日”近視防控系列科普活動在線上舉辦。11位近視防控專家在線分享愛眼護眼知識。

　　山西省眼科醫院副主任醫師、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員張立華在“孩子近視后，家長該怎么辦？”節目中，對如何科學的對孩子視力進行矯正方面問題進行了詳細講解。

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　　問：導致近視的因素有哪些？

　　張立華：在青少年視力報告調查當中也顯示，城市學生的近視率也遠遠高于農村的學生，后天的環境是近視發生的主導因素。但是隨著越來越多的研究，近視和后天的環境因素、行為模式等等有直接關系。

　　問：家長應該通過哪些方法來科學的去干預近視的進展？

　　張立華：兒童近視的矯正方法可以分框架眼鏡和隱性眼鏡兩大類。框架眼鏡，包括通常說的單光眼鏡、漸進多焦眼鏡和周邊離焦眼鏡。隱形眼鏡包括硬性的高透氧的RGP、夜戴型的角膜塑形鏡以及多焦軟鏡等。在矯正方式里面，框架眼鏡因為它佩戴比較方便，驗配相對簡單，且日常護理不像隱形眼鏡那么復雜，相對來說矯正成本比較低。對低齡兒童來說，框架眼鏡安全性更高一些，所以目前框架眼鏡仍然是兒童近視矯正一個非常重要的方法。對于近視的孩子來說，由于它的焦點是在視網膜前，所以視網膜上形成的是模糊影像，會進一步刺激眼軸延長和近視度數的增加，如果不戴任何眼鏡的話，近視度數相對來說會增加很快。戴上矯正近視框架眼鏡之后，視網膜上就會形成一個清晰的影像，可以在一定程度上延緩眼軸的增長和近視度數的增加。兒童近視之后，要在醫生的指導下正確的佩戴框架眼鏡。

　　問：怎樣配一幅合適的框架眼鏡呢？

　　張立華：一副合適的框架眼鏡對孩子來說，就是矯正近視的一劑良藥。眼睛的驗光度數和配鏡的參數都需要準確。對于低齡的兒童來說，由于孩子的調節率比較活躍，需要用到散瞳驗光，家長不要懼怕散瞳驗光，不要認為涉及到散瞳驗光是一件可怕的事情。散瞳驗光主要的目的是排除孩子假性近視或者調節痙攣的部分，得到一個準確的孩子屈光度，是非常必要的一個方法。經過主客觀驗光和眼位、視功能的檢查，包括眼部健康狀況的檢查之后，指定的這個處方才是合適這個孩子的正確矯正處方。與此同時，框架眼鏡在加工的時候散光的軸位，包括光學中心的距離需要和孩子實際的瞳距是完全一致。在選框的時候要根據孩子的正確屈光度和自己的瞳孔中心的一個間距選擇，不要只為了美觀。只有這副框架眼鏡給這個孩子是非常合適的，才能在一定程度上起到控制近視的作用。

　　問：怎么樣知道孩子到底是眼鏡合適不合適呢？

　　張立華：可以通過平常的一些行為來觀察孩子的眼鏡合不合適。如果孩子戴上眼鏡之后，看東西已經出現瞇眼或者歪頭的習慣，或者離得特別近看的情況，可能說明孩子的矯正視力是不夠的，建議家長帶孩子來醫院做一個進一步的隨訪和觀察。通常情況下，在第一次就診的時候，醫生也會告訴這個家長，下一次復查的時間，我們家長一定要嚴格遵守醫囑來進行復查和隨訪。

　　問：戴眼鏡會導致眼睛變形嗎？

　　張立華：認為戴眼鏡會導致眼睛變形，這個說法其實也是不對的。其實孩子到底眼睛有沒有變凸，最終和他的眼軸有沒有變長是相關的，和戴眼鏡是沒有關系的。對于近視的孩子來說，所戴的都是凹透鏡，尤其高度近視的孩子，度數相對越高，透過鏡片看孩子眼睛的時候，縮小的狀態就會越明顯，當孩子一旦把眼鏡拿掉的時候，會覺得孩子的眼球變凸變大了，是由于光學成像的原因，并不是由于戴眼鏡造成孩子眼睛的變形。家長一定要正確認識這一點，進行正確眼鏡的佩戴。