總崴腳,檢查韌帶
武漢市中心醫院骨外科副主任醫師 汪 陽
崴腳在生活中是常見的小事,所以大家多不將其放在心上,即使就醫,只要X光沒有發現骨折錯位,很快就被拋諸腦后。但我要提醒那些經常崴腳的人,光做X光可能并不夠。
踝關節是人體重要的承重關節,可進行背伸、跖屈、內旋、外旋等多種復雜活動,是足部主要的活動樞紐。而踝關節能否穩定地完成各個動作,與其周圍包繞的韌帶有很大關系。有些患者之所以會出現習慣性崴腳,主要是因為在某次崴腳后導致韌帶拉傷,但還沒等到韌帶完全康復,就再次讓踝關節受力,導致韌帶松弛,無法再正常維持踝關節穩定。核磁共振對軟組織損傷有高分辨率,韌帶缺失、變細、松弛彎曲,以及因瘢痕增生、血腫機化而增粗,都可以得以明確,是骨關節系統韌帶及軟組織損傷的重要檢查方法。此外,高頻超聲對踝關節等淺表軟組織也有較高的分辨率,臨床也常應用。
韌帶損傷者可選擇保守和手術治療。保守治療主要是進行肌力練習,如提踵訓練、內翻及外翻抗阻練習等;若保守治療失敗應考慮手術,一般根據病情嚴重程度選取不同的手術方法,包括韌帶短縮重疊縫合、韌帶止點前上移位、肌腱移植重建韌帶。▲
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