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為加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，廣州不斷探索解決高齡重度失能老年人照護難題的有效路徑，先后推出了長期護理保險（下簡稱“長護險”）和高齡照護商業(yè)保險（下簡稱“高照險”），符合條件的長者可通過定點服務機構(gòu)申請補貼待遇，由專業(yè)服務機構(gòu)制定服務方案并提供針對性基本生活照料和醫(yī)療護理服務，已惠及近2萬高齡失能老人。

隨著老齡化的加速，如何實現(xiàn)老人老有所養(yǎng)、老有所護已成為迫在眉睫需要解決的問題。長期護理險是為失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，又被稱為社保“第六險”。該制度從2016年在全國15個城市試點開始，就被認為是應對老齡化問題的重要舉措，受到社會廣泛關(guān)注。

廣州是全國首批試點城市之一，從2017年8月1日正式試點實施長期護理保險制度。但長護險的參保對象是廣州職工醫(yī)保參保人員，許多老人并沒有納入其中，為讓更多老人老有所“護”，廣州又不斷探索，從2019年7月開始推出了高照險。一個是政策型保險，一個是商業(yè)型保險，政府和市場兩者共同作用，廣州實現(xiàn)了80歲及以上參加醫(yī)保的重度失能人員照護保險全覆蓋。這項民生兜底政策，既帶給失能老人體面和有尊嚴的生活質(zhì)量，也給家庭減輕了壓力。

可是，必須看到，目前老人照護保險亟待擴容提質(zhì)。一是覆蓋人群仍然有限，最新數(shù)據(jù)顯示，廣州市戶籍老年人口數(shù)已達175.5萬人。可目前的長護險和高照險僅覆蓋了廣州80歲以上的2萬名參保人員。還有許多重度失能老人未能納入其中；二是養(yǎng)老服務機構(gòu)與服務人員仍然不足。隨著試點的擴大和參保人數(shù)的增多，這種缺口會越來越突出。高齡失能老人的護理對于護理人員的專業(yè)要求更高，要及早布局，不斷提高養(yǎng)老護理人員的數(shù)量與質(zhì)量；三是保險籌資渠道也需要擴展。目前長護險的籌資渠道主要依托于基本醫(yī)療保險基金劃撥和財政補貼，若醫(yī)保基金結(jié)余較少或不足時，護理保險資金將受到嚴重影響。而高照險作為商業(yè)保險，目前參與人員非常有限，要增加更多的籌資渠道，讓更多保險機構(gòu)加入進來，滿足更多失能老人的專業(yè)照護需求。

實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所護，廣州先行先試做出了許多探索，接下來還應不斷擴容提質(zhì)，讓更多老人能夠擁有體面美好的晚年生活。

（譚敏）