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趙煥東:河南省永城市縣級醫(yī)院服務能力的實踐與探索

2021年06月21日15:04 來源:人民網(wǎng)

6月18日,由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導、人民網(wǎng)·人民健康主辦的“‘強縣域千縣行’全國片區(qū)交流會——全國縣級醫(yī)院綜合服務能力提升典型案例宣傳活動河南站交流會”在鄭州舉行;顒蝇F(xiàn)場,河南省永城市人民醫(yī)院院長趙煥東圍繞“河南縣級醫(yī)院管理能力再提升——永城經(jīng)驗”主題,與在座嘉賓進行了交流分享。

自2018年謀劃緊密型縣域醫(yī)共體建設工作以來,河南省永城市牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,既借鑒外地經(jīng)驗,又結合永城實際,著力實施城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革,構建分級診療醫(yī)療服務模式,推動了基本公共衛(wèi)生服務均等化,有效提升了基層群眾就醫(yī)滿意度。趙煥東表示,河南省永城人民醫(yī)院積極響應國家衛(wèi)生改革政策,2019年,該院成為河南省第一批縣域醫(yī)療中心;2020年,該院順利通過三級綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審。

趙煥東說:“2019年,我院正式啟動三級綜合醫(yī)院建設工作。在三級醫(yī)院創(chuàng)建過程中,我們的具體做法為:第一,建立組織架構,成立以院長為組長的領導小組。根據(jù)醫(yī)院實際分層培訓,細化三級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細則,將任務分解到各科室及個人,在全院各科室選拔內審員并進行培訓考核,選示范科室,示范科室達標后以點帶面全院鋪開,通過內審員日常檢查和階段檢查相結合指導并參與創(chuàng)建,以此來促進三級醫(yī)院的建設。此外,邀請國家級評審專家多次來院指導創(chuàng)建,持續(xù)提升,最終使三級綜合醫(yī)院達標驗收。第二,學科建設。醫(yī)院重點學科心血管內科在提升業(yè)務技術的同時重視科研工作,先后參與國家重點研究項目、聯(lián)合科研項目多項。我院血液科是唯一一家與中科院血液病研究所建立專科聯(lián)盟的縣級醫(yī)院,血液科目前已經(jīng)發(fā)展為床位近100張,輻射周邊縣市具有較大影響力的重點學科。此外,我院與北京、鄭州、上海等20余家省部級三甲醫(yī)院合作,每周均有6-7名專家來院診療帶教,重點發(fā)展神經(jīng)內科、重癥醫(yī)學科、腫瘤、呼吸、微創(chuàng)醫(yī)學等十大學科群,加速技術提升,使老百姓家門口即享受到上級專家服務!

“標準版胸痛中心、三級卒中中心、三級創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒救治中心等五大中心相繼通過省級驗收,已經(jīng)啟動中毒救治中心、大出血救治中心和VTE防治中心創(chuàng)建工作。通過這八大中心打造急救中心平臺,來提升急重癥的救治能力,從而惠及永城167萬老百姓!壁w煥東介紹。

人才引進方面,永城市人民醫(yī)院結合三級創(chuàng)建和學科發(fā)展規(guī)劃,科學制定人才引進計劃,2019和2020年先后引進本科及以上各級各類專業(yè)技術人員117人,其中碩士研究生35人,本科生82人,進一步完善了醫(yī)院的人才梯隊建設。落實136人才培訓計劃,(即中層領導1個月、 中級職稱以上3個月、骨干醫(yī)師6個月的上級醫(yī)院輪訓),與北京、鄭州、上海等20余家省部級三甲醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,每周均有6-7名專家在我院教學、查房、手術、坐診,通過技術幫扶促進醫(yī)院人才發(fā)展。

不斷完善質量管理體系,通過組建醫(yī)院質量安全、醫(yī)療質量安全、病案、護理質量安全、感控、藥事管理與藥物治療等十九個委員會,發(fā)揮專家治院作用,研究決定醫(yī)院質量管理中的重大問題。加強三級質控體系建設,強化日質控、周質控,提升醫(yī)療安全。

精益管理方面,醫(yī)院引進6S管理、QCC、BSC、RCA等管理工具,并獲得國家6S管理聯(lián)盟副理事長單位、河南省品質管理二級專委會主委單位稱號,提升了醫(yī)院管理能力。與北京弘毅惠中醫(yī)院管理院簽署為期兩年的培訓協(xié)議,對集團中層進行培訓,課程涉及組織行為學,人事、績效、學科發(fā)展等多方面,提升中層干部管理水平。

信息化建設方面,建設永城市全民健康信息平臺,采集居民全生命周期健康醫(yī)療數(shù)據(jù),聯(lián)通所有醫(yī)療機構,提供居民全生命周期健康服務。成立遠程影像診斷中心、遠程檢驗中心、遠程心電中心、遠程會診中心,提升基層診療水平。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、5G急救系統(tǒng)及5G重癥,提升患者就醫(yī)感受和提高急危重癥救治水平。

建立急慢分治上下聯(lián)動體系,建成了慢病管理中心、MMC、PCCM、高血壓達標中心并延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院及村醫(yī),形成慢病管理的三級網(wǎng)絡,集團醫(yī)生、護士、后勤人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院醫(yī)生、村醫(yī)形成3+1+1家庭醫(yī)生簽約模式,提升簽約服務質量,進一步加強慢病管理。急危重癥在八大中心基礎上,集團對分院配發(fā)14輛急救車,打造15公里急救圈,有效提升急診搶救成功率。

趙煥東表示,永城人民醫(yī)院的“十四五”規(guī)劃重點做了六個方面的謀劃:第一,通過全民健康信息平臺分析疾病發(fā)病率和外轉病種,確定醫(yī)療技術發(fā)展方向。打造腫瘤、消化、重癥、感染等特色?,以?瓢l(fā)展帶動診療能力提升。加強總院對分院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,持續(xù)提升新型“3+1+1”家庭醫(yī)生簽約,提升居民健康“守門人”能力,加強人才培養(yǎng)。第二,做好閉環(huán)管理,構建醫(yī)院高質量服務體系,進一步加強管理工具應用及制度建設,提升醫(yī)院管理水平。第三,做好精細化管理能力提升。豐富加強運營管理科職能,加強全成本核算、全面預算管理,推動醫(yī)院管理模式從粗放式向精細化轉變。第四,利用全民健康信息平臺及急診急救系統(tǒng),做好院內院外,急危重癥和慢病的上下聯(lián)動,以及急轉慢、慢轉急的雙向轉診工作。第五,做好醫(yī)共體內醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結合。推進醫(yī)共體內理念融合、管理融合、利益融合,真正形成“一家人”。形成“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉診幫對接”的防治體系。培養(yǎng)一批既具有臨床經(jīng)驗又具有公共衛(wèi)生專業(yè)背景的復合型人才,加快傳染病醫(yī)院改建,提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。第六,做好黨建引領,使黨建與醫(yī)院發(fā)展相結合、黨建與行風建設相結合、黨建與文化建設相結合。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務特點,分別設立外科、內科、影像等支部,使支部和?葡嘟Y合,以黨建促進學科發(fā)展。

(責編:李源、董童)


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