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　　針灸作為中醫藥的主要形式，較早便已傳入塞爾維亞。當前，塞爾維亞認定針灸為合法的醫療手段并成立了相應的中醫藥教育機構。然而由于針灸治療應用受限、中藥準入困難、中醫藥系統教育有待提高，中醫藥在塞爾維亞的發展受到限制。在科技部國際培訓項目“中醫藥臨床實踐與研究進展高級研討項目”的支持下，中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所趙靜教授團隊與塞爾維亞醫生就中醫藥在塞爾維亞的傳播和發展進行了研究，撰寫相關文章，建議通過繼續加大針灸推廣力度，注重中藥在預防保健領域的應用以及加強中醫藥教育來推動中醫藥在塞爾維亞的發展與傳播。

　　針灸成為塞爾維亞的合法醫療手段

　　研究顯示，前南斯拉夫開展針灸療法可追溯至1934年。1960～1970年，南斯拉夫派遣醫生到中國進行針灸專業課程學習。此后，針灸很快被南斯拉夫軍區醫科大學(Military Medical Academy)的軍事醫學科學院普遍使用并因此開設了專門的神經和理療針灸病房，電針盛行一時。到1974年，激光和針灸麻醉已經用于上頜面口腔等外科手術治療。塞爾維亞早期針灸師多由中國培養，因此塞爾維亞針灸界人士常傾向于中國針灸理論與操作。20世紀60年代，軍區醫科大學作為前南斯拉夫的代表中心和中國部隊醫院進行了交流活動，超過100名醫生來到中國學習針灸，針灸鎮痛風靡一時。

　　1978年，塞爾維亞針灸協會(the Serbian Acupuncture Association，SAA)成立，1980年，其成為塞爾維亞醫學會的一部分，代表并管理針灸師等各項工作，協會還創立了針灸教育、道德規范及操作規程等通用準則。在塞爾維亞，醫生只有在接受至少300個小時的針灸培訓后，才可以進行針灸治療，并獲得原衛生部“執業針灸師”的認可。2005年，針灸成為塞爾維亞合法的醫療手段，開始受到國家衛生法規范和制約，也會被原衛生部成立的專家委員會推薦。

　　至2010年，塞爾維亞已約有300名針灸醫生，許多較大的醫療中心也已設置針灸部。目前，針灸主要被用于各種痛癥、中風后遺癥、關節炎、哮喘、濕疹、月經不調、焦慮、抑郁等疾病的治療。通常情況下，針灸作為一種重要的補充與替代療法，在常規療法療效欠佳時被使用。此時，針灸師會根據疾病診斷、確定具體治療方案，如會配合艾灸等不同療法。目前，隨著針灸運用的增多，該國醫生也進行了一些針灸的研究，并發表了相關文章及專著。如激光針灸與紅外線照射治療小兒支氣管哮喘及微量磁穴位刺激治療小兒遺尿癥等研究等。

　　在塞爾維亞，早期開展針灸教育的人員多是已完成國際培訓計劃的醫生，他們開展為期一年的實踐教育和理論考試后獲頒實踐許可。目前的針灸師培訓則必須經塞爾維亞針灸許可委員會批準及管理。1988年，該培訓項目由歐洲和平與發展中心的國際教師組織，2005年起，改由貝爾格萊德大學醫學院(Medical school University of Belgrade)組織，這被認為是該國針灸教育一次重大的進展。目前，貝爾格萊德大學醫學院擁有全日制的針灸學科。除大學提供的中醫教育外，一些機構以及私人診所也提供中醫教育。如某些包含針灸的私人診所會為診所雇用的醫生提供至少1年的中醫教育。

　　中醫藥在塞爾維亞正面臨局限與困境

　　由于我國與前南斯拉夫兩方的努力，中藥在塞爾維亞也有一定的應用。1991年，前南斯拉夫與我國京、津、滬中藥商企簽署了關于中成藥的相關協議書，開展中藥生產與貿易方面的合作，擴大該國市場對中藥的需求。近年來，我國也派遣有經驗的中醫師、中藥師進駐當地醫院，推動了中藥在該國的運用。然而研究指出，中醫藥在塞爾維亞的發展目前仍面臨著局限與困境。

　　目前在塞爾維亞，針灸治療仍作為補充替代療法，在西醫療效欠佳時被使用。通常情況下，需患者自發通過非官方的社會公眾信息尋求針灸治療，由官方衛生系統轉介的比例很小，其主要原因是醫療報銷體系尚未覆蓋。盡管塞爾維亞與醫療相關的法律許可中醫的醫療和診斷，但針灸治療并未納入醫療保險計劃，患者必須自付治療費用，公共醫療保險部門也未將接受針灸療法產生的費用納入報銷范圍之內，這在一定程度上限制了民眾選擇針灸治療的可能性。

　　與此同時，根據塞黑《醫藥法》，中藥不能進入塞爾維亞醫藥市場。塞黑的傳統草藥制造商、進口商和批發商均必須擁有專門的許可證，進口藥物的生產廠家必須通過至少一個歐盟成員國的良好生產規范（GMP）認證。因此，中藥只能作為保健食品、營養食品、補充食品、化妝品等進行銷售。除此之外，中醫藥的系統教育亦有待提高。隨著塞爾維亞醫生及民眾對于中醫藥的關注度不斷提高，針對醫學院學生的學位教育及針對醫生的繼續教育也都顯不足。

　　建議繼續加大針灸推廣力度，加強中醫藥教育

　　針灸在塞爾維亞開展較早，在我國政府的幫助下，一批醫生學習并實踐針灸，為針灸在塞的發展奠定了基礎。研究的共同參與者，塞爾維亞結合醫學會主席Momir Dunjic教授，也是一位學習與推廣中醫的西醫醫生，曾在20世紀80年代到我國學習針灸。他介紹，自2005年塞爾維亞承認針灸作為合法的醫療手段后，針灸被廣泛用于一些慢性病的治療。但是，由于針灸尚未被納入醫保體系，影響了針灸在塞爾維亞民眾中的使用與推廣。因此，研究建議，通過政府及專業領域層面繼續加大針灸推廣：首先，基于中塞兩國良好的交往基礎，在雙方政府的共同努力下，推動針灸醫保的準入，在官方層面進行針灸的推廣工作；其次，選擇目前針灸作用與機理明確的中風、阿爾茨海默病等高發病，加大分享中醫藥在上述疾病中的研究成果，并以此開展針灸治療的相關臨床研究，提供循證依據在專業層面加大中醫推廣力度。

　　此外，研究還強調了加強中醫藥教育的重要性。趙靜團隊認為，不論是針灸還是中藥的合理使用，都應以中醫理論與實踐方式為主，結合現代循證醫學證據。因此，高水平的中醫藥教育顯得尤為重要。研究建議促進中塞兩國高等醫學院校之間的合作，幫助塞方完善針灸等中醫學位教育，并開展針對醫生的訪問交流計劃，或開設相關網絡課程，增加雙方在中醫教育方面的交流合作。